Nombres Alternativos: TUMOR MALIGNO (CÁNCER, NEOPLASIA) DE LA PRÓSTATA.
Dato 2: C61
Descripción General
La próstata, glándula pequeña con forma de nuez que genera el líquido seminal que alimenta y transporta el esperma.
El cáncer de próstata es uno de los tipos más frecuentes de cáncer en los hombres. Por lo general, el cáncer de próstata crece lentamente y, en principio, permanece limitado a la glándula prostática, donde es posible que no cause un daño grave. No obstante, si bien algunos tipos de cáncer de próstata crecen lentamente y pueden necesitar un tratamiento mínimo o incluso no necesitar tratamiento, otros tipos son agresivos y se pueden diseminar con rapidez.
El cáncer de próstata que se detecta en forma temprana, cuando todavía está limitado a la glándula prostática, tiene mejores probabilidades de tener un tratamiento exitoso.
Causas
Hay varios factores de riesgo responsables de que se presente con mayor frecuencia: así se considera probado que los factores genéticos favorecen la aparición de la enfermedad. Si el padre o un hermano han tenido cáncer de próstata, el riesgo de padecerlo se multiplica. Además, los hombres con sobrecarga hereditaria pueden sufrir cáncer de próstata a edades más tempranas que la media de la población. Por ello, se recomienda que estas personas efectúen exámenes urológicos tempranos.
Otros factores que pueden aumentar el riesgo de padecer cáncer de próstata son los siguientes:
Edad. A partir de los 50 años, aumenta la probabilidad de padecer este cáncer. Muy pocos varones de menos de 40 años están afectados. Aproximadamente, dos de cada tres casos de cáncer de próstata se detectan en hombres mayores de 65 años.
Raza. Por motivos que aún no se determinaron, los hombres afroamericanos tienen un mayor riesgo de padecer cáncer de próstata que los hombres de otras razas. En los hombres afroamericanos, el cáncer de próstata también tiende a hacer ser agresivo o avanzado.
Obesidad. Los hombres obesos que padecen cáncer de próstata pueden tener más probabilidades de desarrollar la enfermedad en un estadio avanzado que es más difícil de tratar.
Complicaciones
Las complicaciones del cáncer de próstata y sus tratamientos son:
Cáncer que se propaga (metástasis). El cáncer de próstata puede propagarse a órganos cercanos, como la vejiga, o extenderse por el torrente sanguíneo o el sistema linfático hasta los huesos u otros órganos. El cáncer de próstata que se propaga a los huesos puede provocar dolor en los huesos y fracturas. Una vez que el cáncer de próstata se propagó a otras zonas del cuerpo, todavía puede responder al tratamiento y puede controlarse, pero no es probable que se cure.
Incontinencia. El cáncer de próstata y su tratamiento pueden causar incontinencia urinaria. El tratamiento para la incontinencia depende del tipo que tengas, la gravedad y la probabilidad de que mejore con el tiempo. Entre las opciones de tratamiento se encuentran los medicamentos, el sondaje y la cirugía.
Disfunción eréctil. se puede producir como resultado del cáncer de próstata o su tratamiento, por ejemplo, una cirugía, radiación o tratamientos con hormonas. Están disponibles medicamentos, dispositivos de vacío que ayudan a lograr la erección y cirugías para tratar la disfunción eréctil.
Los exámenes de detección para el cáncer de próstata podrían ser los siguientes:
Examen digital del recto. Durante el tacto rectal, el médico inserta un dedo con guante lubricado en el recto para examinar la próstata, que está situada al lado del recto. Si el médico encuentra alguna anomalía en la textura, la forma o el tamaño de la glándula.
Análisis de antígeno prostático específico. Se extrae una muestra de sangre de una vena del brazo y se analiza para detectar la presencia del antígeno prostático específico, una sustancia que produce naturalmente la glándula prostática. Es normal que haya una pequeña cantidad de antígeno prostático específico en el torrente sanguíneo. Sin embargo, si se encuentra un nivel superior al normal, podría indicar una infección, una inflamación o un agrandamiento de la próstata o cáncer.
El análisis de antígeno prostático específico en combinación con el tacto rectal ayuda a identificar casos de cáncer de próstata en estadios más tempranos.
Diagnóstico de cáncer de próstata
Si se detecta una anormalidad durante un tacto rectal o de antígeno prostático específico, quizás tu doctor recomiende hacer más exámenes para determinar si tienes cáncer de próstata, como ser:
Ultrasonido. Si los otros exámenes detectan algo anormal, el doctor puede usar un ultrasonido transrectal para una evaluación más avanzada de tu próstata. Una sonda pequeña, del tamaño y forma aproximados de un cigarro, se inserta en el recto. La sonda usa ondas de sonido para crear una imagen de la próstata.
Extracción de una muestra de tejido de la próstata.Si los resultados iniciales del examen sugieren cáncer de próstata, el doctor tal vez recomiende un procedimiento para extraer una muestra de células de la próstata (biopsia de próstata). La biopsia de próstata con frecuencia se realiza usando una aguja fina que se inserta en la próstata para extraer tejido. Las muestras de tejido se analizan en un laboratorio para determinar si hay células cancerosas.
Imágenes por resonancia magnética (MRI). Usa campos magnéticos, en lugar de rayos X, para producir imágenes detalladas del cuerpo. Una MRI se puede usar para medir el tamaño del tumor. Se administra un tinte especial denominado medio de contraste antes de la exploración, a fin de crear una imagen más clara, este tinte se puede inyectar en una vena del paciente o puede administrarse en forma de líquido para tragar.
Tratamientos y Cuidados
Las opciones para el tratamiento para el cáncer de próstata dependerá de varios factores, como la rapidez con que está creciendo el cáncer, cuánto se ha extendido, salud en general del paciente y los beneficios o efectos secundarios potenciales del tratamiento
Enfermedad en estadio temprano
La cirugía para cáncer de próstata implica extirpar la glándula prostática (prostatectomía radical), parte del tejido cercano, y algunos nódulos linfáticos. La prostatectomía radical se puede realizar de varias maneras:
Usando un robot para asistir con la cirugía. Durante la cirugía asistida por robot, los instrumentos se conectan a un dispositivo mecánico (el robot) y se insertan en tu abdomen a través de varias pequeñas incisiones. El cirujano se sienta frente a un panel y usa controles manuales para guiar al robot para que mueva los instrumentos. La prostatectomía robótica quizás permita que el cirujano haga movimientos más precisos con los instrumentos quirúrgicos de lo que es posible con la cirugía mínimamente invasiva tradicional.
Se hace una incisión en tu abdomen. Durante la cirugía retropúbica, la glándula prostática se extrae a través de una incisión en la parte inferior del abdomen.
La prostatectomía radical implica un riesgo de incontinencia urinaria y de disfunción eréctil.
Radioterapia
La radioterapia usa haces de rayos X de alta potencia para eliminar las células cancerosas. La radioterapia para el cáncer de próstata se puede aplicar de dos maneras:
por radiación que viene del exterior de tu cuerpo (haces de radiación externa). Durante esta radioterapia, la máquina se mueve alrededor del cuerpo, dirigiendo al cáncer de próstata haces de rayos de alta potencia, como rayos X o protones. Típicamente se realiza los tratamientos con haces de radiación externa cinco días a la semana por varias semanas.
Radiación colocada dentro de tu cuerpo (braquiterapia). La braquiterapia implica colocar muchas semillas radioactivas del tamaño de granos de arroz en el tejido de tu próstata. Las semillas radioactivas emiten una dosis baja de radiación por un largo período de tiempo. el doctor implanta las semillas radioactivas en la próstata usando una aguja guiada por imágenes de ultrasonido. Eventualmente las semillas implantadas dejan de emitir radiación y no necesitan ser extraídas.
Los efectos secundarios de la radioterapia pueden incluir micción dolorosa, micción frecuente o urgente y también síntomas rectales como materias fecales muy blandas o dolor al evacuar. La disfunción eréctil también puede ocurrir.
Enfermedad metastásica
Cuando la enfermedad se encuentra en metástasis es incurable, aunque se puede tratar con terapia hormonal durante 2 a 10 años.
Terapia hormonal
Es un tratamiento para hacer que el cuerpo deje de producir la hormona masculina testosterona. Las células del cáncer de próstata necesitan la testosterona para que las ayude a crecer, detener la testosterona quizás haga que las células cancerosas mueran o crezcan más lentamente.
Las opciones para terapia hormonal incluyen:
Los medicamentos conocidos como agonistas de la hormona liberadora de hormona luteinizante evita que los testículos reciban mensajes para producir testoterona. Los medicamentos usados en este tipo de terapia hormonal incluyen leuprolida, goserelina , triptorelina e histrelina. Otros medicamentos que a veces se usan incluyen ketoconazol y abiraterone.
Los medicamentos conocidos como antiandrógenos hacen que la testosterona no llegue a las células cancerosas,los fármacos usados son: bicalutamida, nilutamida y flutamida.
Los efectos secundarios de la terapia hormonal pueden incluir disfunción eréctil, bochornos, pérdida de masa ósea, reducción del impulso sexual y aumento de peso.
La quimioterapia con docetaxel mejora la supervivencia en la enfermedad refractaria (inmune) al tratamiento hormonal.
Consejos
Puedes reducir el riesgo de padecer cáncer de próstata de la siguiente manera:
Sigue una dieta saludable con muchas frutas y vegetales. Evita los alimentos con un alto contenido de grasas y en lugar de ello, céntrate en elegir una variedad de frutas, vegetales y cereales integrales. Las frutas y los vegetales contienen muchas vitaminas y nutrientes que pueden contribuir a mejorar tu salud.
Aún debe probarse de manera concluyente si es posible evitar el cáncer de próstata a través de la dieta. Pero seguir una dieta saludable con una variedad de frutas y vegetales puede mejorar tu estado de salud general.
Elige alimentos saludables en lugar de suplementos. No existen estudios que hayan demostrado que los suplementos desempeñan una función en la reducción del riesgo de padecer cáncer de próstata. Mejor, elige alimentos ricos en vitaminas y minerales para que puedas mantener niveles saludables de vitaminas en el cuerpo.
Haz ejercicio. El ejercicio mejora el estado de salud general, te ayuda a mantener el peso y mejora tu estado de ánimo. Existen algunas evidencias de que los hombres que no hacen ejercicio tienen niveles de antígeno prostático específico más elevados, mientras que los hombres que se ejercitan pueden tener un riesgo menor de padecer cáncer de próstata.
Trata de hacer ejercicio la mayoría de los días de la semana, si nunca has hecho ejercicio, comienza despacio y aumenta gradualmente el tiempo de ejercicio cada día.
Mantén un peso saludable. Si tu peso actual es saludable, trabaja para mantenerlo haciendo ejercicio. Si necesitas bajar de peso, aumenta la cantidad de ejercicio y reduce la cantidad de calorías que comes a diario. Pídele a tu médico que te ayude a crear un plan para adelgazar de manera saludable.
