El cáncer de uréter comienza en las células que recubren el interior de los tubos (uréteres) que conectan los riñones con la vejiga. Los uréteres forman parte de las vías urinarias y transportan la orina producida por los riñones a la vejiga.
El cáncer de uréter es poco frecuente. Se manifiesta con más frecuencia en adultos mayores y en personas que han recibido tratamiento por cáncer de vejiga.
El cáncer de uréter está estrechamente relacionado con el cáncer de vejiga. Las células que revisten los uréteres son el mismo tipo de células que recubren el interior de la vejiga. Las personas con diagnóstico de cáncer de uréter corren un riesgo mucho mayor de padecer cáncer de vejiga; por lo tanto, el médico te recomendará pruebas para detectar signos de cáncer de vejiga.
El tratamiento del cáncer de uréter generalmente implica cirugía. En algunos casos se puede recomendar quimioterapia.
Los factores que pueden aumentar el riesgo de padecer cáncer de uréter incluyen los siguientes:
Edad avanzada. El riesgo de tener cáncer de uréter aumenta con la edad. La mayoría de las personas con diagnóstico de este tipo de cáncer tienen entre 70 y 80 años.
Cáncer previo de riñón o de vejiga. Las personas con diagnóstico de cáncer de vejiga o de cáncer renal tienen mayor riesgo de padecer cáncer de uréter.
Tabaquismo. Fumar tabaco aumenta el riesgo de padecer cáncer de uréter, así como también otros tipos de cáncer de las vías urinarias, incluido el cáncer de riñón y el cáncer de vejiga.
Las complicaciones de este tipo de cáncer pueden incluir:
Algunas de las pruebas y los procedimientos utilizados para diagnosticar cáncer de uréter son los siguientes:
Exploración física. El médico te preguntará sobre tus signos y síntomas y te hará una exploración física para comprender mejor la enfermedad.
Pruebas de diagnóstico por imágenes. Las pruebas de diagnóstico por imágenes pueden utilizarse para ayudar a tu médico a evaluar la extensión del cáncer de uréter. Las pruebas de diagnóstico por imágenes, la urografía por tomografía computarizada. En algunos casos, se puede realizar una urografía por resonancia magnética si no te puedes hacer una tomografía computarizada.
Análisis de orina. Es posible que tengas que realizarte un urocultivo para ver si hay algún tipo de anomalía. Se puede utilizar una prueba de citología de la orina para buscar células anormales en una muestra de orina.
Uso de un tubo delgado e iluminado para ver los uréteres. Durante el procedimiento llamado «ureteroscopia», el médico te insertará un tubo delgado e iluminado con una cámara de video (ureteroscopio) en la uretra. Se pasa el endoscopio a través de la vejiga hasta los uréteres.
La ureteroscopia le permite al médico observar los uréteres y, de ser necesario, extraer una muestra pequeña de tejido para realizar análisis de laboratorio (biopsia).
Pruebas para el cáncer de vejiga. El médico puede examinarte la vejiga mediante pruebas de diagnóstico por imágenes o con un endoscopio para ver su interior (cistoscopia) y buscar signos de cáncer de vejiga. Las personas con diagnóstico de cáncer de uréter corren un riesgo alto de padecer cáncer de vejiga. Puede ocurrir al mismo tiempo que el cáncer de uréter o formarse poco después del tratamiento.
El tratamiento contra el cáncer de uréter normalmente implica cirugía. Las opciones de tratamientos para el cáncer de uréter varían según el tamaño, la ubicación del cáncer y la agresividad de las células.
Cirugía
A menudo, se recomienda una cirugía para extirpar el cáncer del uréter. La extensión de la cirugía dependerá de la situación del paciente y el estadio del cáncer.
En casos de cáncer de uréter en estadio temprano, la cirugía puede implicar la extracción de solo una parte del uréter, en casos más avanzados de cáncer de uréter, podría ser necesario extraer el uréter afectado, el riñón vinculado (nefroureterectomía) y parte de la vejiga.
Quimioterapia
La quimioterapia es un tratamiento que utiliza medicamentos para combatir las células cancerosas. A veces, la quimioterapia se utiliza antes de la cirugía para reducir el tamaño de un tumor y facilitar su extracción durante la cirugía, también se puede utilizar luego de la cirugía para destruir toda célula cancerosa que haya quedado.
En casos de cáncer de uréter avanzado, la quimioterapia se puede utilizar para controlar los signos y síntomas del cáncer.
Exámenes de seguimiento
Después del tratamiento, el médico preparará un cronograma de consultas de seguimiento para buscar signos de que el cáncer ha regresado. En estos exámenes, también se buscan signos de cáncer de vejiga, ya que las personas con diagnóstico de cáncer de uréter corren un mayor riesgo de padecer cáncer de vejiga.
Tomar medidas para mejorar tu salud puede ayudar a reducir el riesgo de padecer cáncer de uréter, haz lo siguiente:
Deja de fumar. Existen muchas opciones para dejar de fumar, entre ellas programas de apoyo, medicamentos y productos de reemplazo de la nicotina..
Mantén un peso saludable. Trabaja en pro de mantener un peso saludable. Si tienes sobrepeso u obesidad, disminuye la cantidad de calorías que consumes por día e intenta mantenerte físicamente activo la mayoría de los días de la semana.
Controla la presión arterial alta. Si tienes la presión arterial alta, puedes hablar con tu médico acerca de las opciones para reducir los valores. Las medidas relacionadas con el estilo de vida, como hacer ejercicio, adelgazar y realizar cambios en la dieta, pueden ayudar. Es posible que algunas personas tengan que recurrir a los medicamentos para reducir la presión arterial.
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