Enfermedad: Tumor maligno del encéfalo ABC Salud | TuMedico.com

Tumor maligno del encéfalo

TUMORES (NEOPLASIAS)
Nombres Alternativos: TUMOR MALIGNO (CÁNCER, NEOPLASIA) DEL ENCÉFALO.
Dato 2: C71

Descripción General

Un tumor maligno del encéfalo es un crecimiento anormal de tejido en el encéfalo. Esta clase de tumores puede originarse en el encéfalo mismo (tumor encefálico primario), o venir de otra parte del cuerpo y viajar al encéfalo (tumor metastásico o secundario). 

Por lo general los tumores encefálicos son de crecimiento rápido e invaden el tejido circundante. Aunque muy raramente se propagan a otras áreas del cuerpo, pero pueden volver a aparecer después del tratamiento. Algunas veces, los tumores encefálicos no cancerosos se llaman malignos debido a su tamaño y ubicación, y el daño que pueden causar a las funciones vitales del encéfalo.

Causas

Por lo general, los tumores encefálicos surgen debido a anormalidades genéticas. Los pacientes con ciertas condiciones genéticas (por ejemplo, neurofibromatosis, enfermedad de Von Hippel-Lindau, síndrome de Li-Fraumeni y retinoblastoma) tienen también un riesgo mayor de desarrollar tumores del sistema nervioso central.

En algunos casos del encéfalo pueden originarse debido a algún tipo de cáncer que crece en otro lado y que se propagan al encéfalo a través del sistema linfático y el torrente sanguíneo (tumores encefálicos metastásicos).

Además de esto, se sabe que existen ciertos factores que influyen en el riesgo de padecer de esta clase de tumores:

  • Tener antecedentes familiares de cáncer o de algún tipo de anormalidad genética.
  • Estar relacionado con el ambiente laboral de refinerías de petróleo, fabricación de caucho y químicos.
  • Haber recibido terapia de radiación en la cabeza como parte de un tratamiento anterior para otros tipos de cáncer.

Complicaciones

Muerte.

En sobrevivientes de tumores encefálicos pueden ocurrir efectos secundarios de la radiación y quimioterapia, así como segundas malignidades.

Síntomas

Exámenes Médicos

Diagnóstico

Además de la revisión del historial médico completo y examen físico, los procedimientos de diagnóstico para los tumores encefálicos pueden incluir los siguientes:

  • Pruebas de sangre y orina.
  • Examen neurológico.
  • Tomografía computarizada.
  • Imágenes por resonancia magnética (MRI). 
  • Rayos X.
  • Arteriograma (angiograma).
  • Arteriograma de resonancia magnética (MRA) o arteriograma de tomografía computarizada (CTA). 
  • Mielograma.
  • Punción espinal (llamada también punción lumbar).
  • Tomografía por emisión de positrones (PET).
  • CT por emisión de fotón único (SPECT).
  • Espectroscopia por resonancia magnética (MRS).
  • Biopsia de tumor.

Tratamientos y Cuidados

El tratamiento específico para los tumores encefálicos será determinado según el estado del paciente y del tumor.

El tratamiento puede incluir (solo o en combinación):

  • Cirugía. Por lo general, la cirugía es el primer paso en el tratamiento de tumores encefálicos. La meta es eliminar tanto tumor como sea posible a la vez que se mantiene la función neurológica. Se puede hacer primero una biopsia para examinar los tipos de células de las que está hecho el tumor o para un diagnóstico. Esto se hace con frecuencia si el tumor está en un área con estructuras sensibles alrededor del mismo que pueden ser lesionadas si se extirpa por completo el tumor.
  • Quimioterapia (hay muchos tipos) 
  • Terapia de radiación (hay muchos tipos)
  • Esteroides (para tratar y prevenir la inflamación (especialmente en el encéfalo)
  • Medicamentos anticonvulsivos (para tratar y prevenir convulsiones asociadas con la presión intracraneal)
  • Colocación de una derivación ventriculoperitoneal (llamada también derivación VP). Esta es un tubo que se coloca en los espacios del encéfalo llenos de fluido llamados ventrículos. El otro extremo del tubo se coloca en el abdomen para ayudar a drenar el fluido en exceso que se puede acumular en el encéfalo y causar un aumento en la presión en el encéfalo.
  • Rehabilitación (para recuperar las destrezas motrices y la fuerza muscular; en el equipo de atención médica pueden estar involucrados terapeutas del habla, físicos y ocupacionales)
  • Antibióticos (para tratar y prevenir las infecciones)
  • Atención de seguimiento continua (para manejar la enfermedad, detectar la recurrencia del tumor, y manejar los efectos tardíos del tratamiento)

Las terapias más recientes que se pueden usar para tratar los tumores encefálicos incluyen las siguientes:

  • Radiocirugía estereotáctica. Una nueva técnica que se enfoca en altas dosis de radiación en el sitio del tumor desde ángulos diferentes, sin afectar el tejido normal circundante, con el uso de rayos de fotones emitidos por un acelerador lineal o rayos X de cobalto.
  • Terapia genética. Un gen especial se agrega a un virus que se inyecta en el tumor encefálico. Luego se da un fármaco antiviral que mata las células cancerosas que han sido infectadas con el virus alterado. Esto todavía se considera un tratamiento experimental.
  • Galletas de quimioterapia. Galletas que contienen un fármaco que mata el cáncer, BCNU, se insertan directamente en el área del encéfalo del tumor encefálico durante la cirugía.
  • Terapia dirigida. Drogas más nuevas que se dirigen a partes específicas de las células del tumor, o a otras células que ayudan a hacerlas crecer.  Por ejemplo, un fármaco llamado bevacizumab afecta la capacidad del tumor para producir nuevos vasos sanguíneos. Puede ser útil para los glioblastomas en adultos. Otros fármacos pueden ahora ser dirigidos a factores de crecimiento. 
  • Tratamientos de campo eléctrico. Se colocan electrodos a lo largo del cráneo para proporcionar una corriente eléctrica suave que puede afectar a las células del tumor más que a las células encefálicas normales.
  • Vacunas para el tumor encefálico. Las vacunas contra el cáncer canalizan la inmunidad del cuerpo contra el tumor como una forma de tratamiento. Esto todavía se considera un tratamiento experimental.

Consejos

La atención médica oportuna y la terapia agresiva son primordiales para la prevención de mayores complicaciones