Tirotoxicosis con bocio difuso
Nombres Alternativos: Tirotoxicosis con bocio difuso.
Dato 2: E05.0
Conocido también como enfermedad de Graves, es un trastorno autoinmunitario que lleva a hiperactividad de la glándula tiroides (hipertiroidismo).
Un trastorno autoinmunitario es una afección que ocurre cuando el sistema de defensas ataca por error el tejido sano.
La glándula tiroides es un órgano importante del sistema endócrino y está localizada en la parte frontal del cuello, por encima de donde se encuentran las clavículas. Esta glándula secreta las hormonas tiroxina (T4) y triyodotironina (T3), las cuales controlan el metabolismo del cuerpo. El control del metabolismo es importante para regular el estado de ánimo, el peso y los niveles de energía tanto físicos como mentales.
Cuando el cuerpo produce demasiada hormona tiroidea, la afección se conoce como hipertiroidismo (una glándula tiroides hipoactiva lleva al hipotiroidismo).
La enfermedad de Graves es la causa más común de hipertiroidismo. Se debe a una respuesta anormal del sistema inmunitario que lleva a la glándula tiroides a producir demasiada hormona tiroidea. La enfermedad de Graves es más común en las mujeres de más de 20 años. Pero el trastorno puede ocurrir a cualquier edad y también puede afectar a los hombres.
Sin tomar la dosis correcta del reemplazo de hormona tiroidea, el hipotiroidismo puede llevar a:
-Depresión.
-Lentitud física y mental.
-Aumento de peso.
Piel reseca.
-Estreñimiento.
-Intolerancia al frío.
-Menstruación anormal.
El proveedor de atención médica realizará un examen físico y puede descubrir que usted tiene un aumento de la frecuencia cardíaca. Un examen del cuello puede mostrar agrandamiento de la tiroides (bocio).
Otros exámenes abarcan:
-Exámenes de sangre para medir los niveles de TSH, T3 y T4 libre
-Gammagrafía y captación de yodo radiactivo
Esta enfermedad también puede afectar los resultados de los siguientes exámenes:
-Ecografía o tomografía computarizada de la órbita
-Inmunoglobulina estimulante de la tiroides (TSI, por su sigla en inglés)
-Anticuerpo anti-peroxidasa tiroidea (TPO, por su sigla en inglés)
-Anticuerpo antirreceptor de TSH (TRAb, por su sigla en inglés)
El propósito del tratamiento es controlar la glándula tiroides hiperactiva. Los medicamentos llamados betabloqueadores se usan a menudo para manejar síntomas de frecuencia cardíaca rápida, sudoración y ansiedad hasta que el hipertiroidismo esté controlado.
El hipertiroidismo se trata con uno o más de los siguientes:
-Medicamentos antitiroideos que pueden bloquear o cambiar la forma como la glándula usa el yodo. Estos fármacos pueden usarse para controlar la hiperactividad de la glándula antes de la cirugía o del tratamiento con yodo radiactivo, o como un tratamiento a largo plazo.
-Tratamiento con yodo radiactivo que consiste en administrar esta sustancia por boca. A continuación, se concentra en el tejido de la tiroides hiperactiva y produce daños.
-Se puede realizar una cirugía para remover la tiroides.
Si usted se ha hecho una cirugía o un tratamiento con yodo radiactivo, necesitará tomar hormonas tiroideas de reemplazo por el resto de su vida. Esto se debe a que estos tratamientos destruyen o extirpan la glándula.
Tratamiento para los ojos
Algunos de los problemas oculares relacionados con la enfermedad de Graves generalmente mejoran cuando se trata el la tiroides hiperactiva con medicamentos, radiación o cirugía. El yodo radiactivo algunas veces puede empeorar dichos problemas oculares. Los problemas en los ojos son peores en personas que fuman, incluso después de que el hipertiroidismo se trata.
Algunas veces, se necesita el uso de prednisona (un medicamento esteroide que inhibe el sistema inmunitario) para reducir la irritación e inflamación ocular.
Es posible que se necesite cubrir los ojos con cinta durante la noche para prevenir la resequedad. Las gafas de sol y las gotas oftálmicas pueden disminuir la irritación ocular. En pocas ocasiones, se puede necesitar cirugía o radioterapia (diferente del yodo radiactivo) para prevenir un daño mayor al ojo y la pérdida de la visión.
Acuda a la sala de urgencias si tiene síntomas de hipertiroidismo con:
-Disminución del estado de conciencia
-Fiebre
-Latidos cardíacos irregulares y rápidos
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