Hiperaldosteronismo
ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS
Nombres Alternativos: Aldosteronismo primario.
Dato 2: E26
El hiperaldosteronismo es un trastorno en el cual la glándula suprarrenal segrega demasiada hormona aldosterona en la sangre.
El hiperaldosteronismo puede ser primario o secundario.
El hiperaldosteronismo primario se debe a un problema de las glándulas suprarrenales, que las hace segregar demasiada aldosterona.
En contraste, con el hiperaldosteronismo secundario, un problema en otra parte del cuerpo causa que las glándulas suprarrenales segreguen demasiada aldosterona. Estos problemas pueden ser con los genes, la alimentación o un trastorno médico como con el corazón, el hígado, los riñones o la presión arterial alta.
La mayoría de los casos de hiperaldosteronismo primario son causados por un tumor no canceroso (benigno) de la glándula suprarrenal. La afección es más común en personas de 30 a 50 años de edad.
El hiperaldosteronismo primario puede causar una presión arterial muy alta, lo que puede dañar muchos órganos, incluyendo los ojos, riñones, corazones y cerebro.
Los problemas de erecciòn y la ginecomastia (agrandamiento de las mamas en los hombres) se pueden presentar con el uso prolongado de medicamentos para bloquear el efecto del hiperaldosteronismo.
Existen diversos tipos de pruebas que permiten diagnosticar el aldosteronismo
Análisis de detección
Al principio, es probable que tu médico analice los niveles de aldosterona y renina en la sangre. La renina es una enzima liberada por los riñones que ayuda a regular la presión arterial. La combinación de un nivel muy bajo de renina con un nivel alto de aldosterona sugiere que el hiperaldosteronismo primario puede ser la causa de tu presión arterial alta.
Exámenes de confirmación
Si el examen de aldosterona y renina sugiere que podrías tener hiperaldosteronismo primario, tendrás que realizar alguno de los siguientes exámenes para confirmar el diagnóstico:
Carga oral de sal. Seguirás una dieta alta en sodio los tres días anteriores al momento en que el médico mida los niveles de aldosterona y sodio en la orina.
Examen de infusión salina. Se miden los niveles de aldosterona luego de inyectar una infusión de sodio con agua (infusión salina) en el torrente sanguíneo durante varias horas.
Examen de supresión de fludrocortisona. Luego de seguir una dieta alta en sodio y tomar fludrocortisona (que imita la acción de la aldosterona) durante varios días, se miden los niveles de aldosterona en sangre.
Pruebas adicionales
Si recibes un diagnóstico de hiperaldosteronismo, el médico realizará pruebas adicionales para determinar si la causa subyacente es un adenoma que produce aldosterona o la hiperactividad de ambas glándulas suprarrenales. Las pruebas pueden incluir:
Exploración por tomografía computarizada abdominal. Una exploración por tomografía computarizada puede ayudar a identificar un tumor en una glándula suprarrenal o un crecimiento que sugiera hiperactividad. Es posible que se deban realizar análisis adicionales luego de una exploración por tomografía computarizada debido a que existe la posibilidad de que esta prueba por imágenes no detecte anormalidades o encuentre tumores que no producen aldosterona.
Muestreo de vena suprarrenal. Un radiólogo extrae sangre de las venas suprarrenales derecha e izquierda y las compara con las dos muestras. Los niveles de aldosterona que son significativamente superiores en un lado indican la presencia de un aldosteronoma en dicho lado. Los niveles de aldosterona similares en ambos lados indican una hiperactividad en ambas glándulas.
Para esta prueba se debe insertar un tubo en una vena de la ingle y luego llevarlo hacia las venas suprarrenales. Si bien es esencial para determinar el tratamiento adecuado, esta prueba conlleva riesgos de sangrado o coágulo en la vena.
El hiperaldosteronismo primario causado por un tumor de las glándulas suprarrenales generalmente se trata con cirugía. A veces se puede tratar con medicamentos. La extirpación del tumor suprarrenal puede controlar los síntomas. Aún después de la cirugía, algunas personas todavía presentan presiòn arterial alta y necesitan tomar medicamentos. Sin embargo, a menudo se puede reducir la cantidad de medicamentos o dosis.
Limitar la ingesta de sal y tomar medicamentos puede controlar los síntomas sin necesidad de cirugía. Los medicamentos para tratar el hiperaldosteronismo incluyen:
Fármacos que bloquean la acción de la aldosterona
Diuréticos (pastillas de agua). los cuales ayudan a manejar la acumulación de líquido en el cuerpo
El hiperaldosteronismo secundario se trata con medicamentos (como se describió anteriormente) y limitando la ingesta de sal. La cirugía por lo general no se utiliza.
Algunas personas que padecen de aldosteronismo primario, pero no todas, tienen niveles bajos de potasio (hipopotasemia). Es posible que una hipopotasemia leve no presente síntomas, pero los niveles muy bajos de potasio pueden provocar lo siguiente:
Correo ocupado
Correo aceptado
Al registrarte, estarás aceptando nuestros Términos y Condiciones.