Enfermedad: Cardiomiopatía ABC Salud | TuMedico.com

Cardiomiopatía

ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO
Nombres Alternativos: CARDIOMIOPATÍA.
Dato 2: I42

Descripción General

Cardiomiopatía es el nombre que reciben las enfermedades del músculo cardíaco. Estas enfermedades aumentan el tamaño del corazón o lo hacen más grueso y rígido que lo normal. En raros casos, el tejido cicatrizante reemplaza el tejido muscular.

Existen varios tipos de cardiomiopatía:

  • Cardiomiopatía dilatada: La cardiomiopatía dilatada, también denominada “cardiomiopatía congestiva”, es el tipo más común de cardiomiopatía. Afecta a las cavidades del corazón debilitando sus paredes. En la mayoría de los casos, no es posible determinar la causa de una cardiomiopatía dilatada. Entonces se la denomina “idiopática”.
  • Cardiomiopatía hipertrófica: La cardiomiopatía hipertrófica, el segundo entre los tipos más comunes de cardiomiopatía, produce un engrosamiento de las paredes del corazón. Es, principalmente, una enfermedad hereditaria, pero a veces no es clara la causa. Puede afectar a personas de todas las edades.
  • Cardiomiopatía restrictiva: En los Estados Unidos, la cardiomiopatía restrictiva es poco común. Como su nombre lo indica, esta enfermedad restringe la capacidad del corazón para estirarse adecuadamente, lo cual limita la cantidad de sangre que puede entra en las cavidades del corazón.
  • Cardiomiopatía isquémica: Se produce una isquemia cardíaca cuando una arteria que va al corazón se estrecha u obstruye momentáneamente y no llega al corazón sangre rica en oxígeno. En la mayoría de los casos de isquemia, esta interrupción momentánea del flujo de sangre al corazón causa dolor en el pecho (lo que se denomina “angina de pecho”). En algunos casos no se produce dolor. Esto se denomina “isquemia silenciosa”.

La cardiomiopatía isquémica es la pérdida o debilitamiento del tejido muscular cardíaco ocasionado por una isquemia o isquemia silenciosa. La isquemia típicamente se debe a una enfermedad arterial coronaria o un ataque cardíaco. El tratamiento de la cardiomiopatía isquémica es similar al de otros tipos de cardiomiopatía, dándose atención especial al tratamiento de la enfermedad arterial coronaria. En los casos en que el corazón ha sido dañado gravemente por una cardiomiopatía isquémica, podría recomendarse un trasplante cardíaco.

  • Cardiomiopatía arritmogénica del ventrículo derecho: Conocida también como displasia arritmogénica del ventrículo derecho (DAVD), es una forma poco común de cardiomiopatía. Se presenta cuando el tejido muscular cardíaco del ventrículo derecho muere y es reemplazado por tejido cicatricial.

Causas

Las causas de la cardiomiopatía pueden ser variadas. Los infartos, la hipertensión arterial, algunas infecciones y otras enfermedades pueden causar cardiomiopatía. Algunos tipos de cardiomiopatía son hereditarios.

Complicaciones

Entre las complicaciones serias se incluyen:

  • Insuficiencia cardiaca.
  • Ritmos cardíacos anormales.
  • Paro cardíaco.

Síntomas

Exámenes Médicos

Diagnóstico

El médico hará una exploración física, tendrá en cuenta la historia clínica y la de tu familia, y te preguntará cuándo experimentas los síntomas; por ejemplo, si hacer ejercicio hace que desaparezcan. Si el médico cree que tiene una miocardiopatía, es probable que deba hacerse varias pruebas para confirmar el diagnóstico, entre ellas:

  • Radiografía de tórax. Una imagen del corazón permitirá determinar si tiene un tamaño más grande.
  • Ecocardiograma. Esta prueba utiliza ondas sonoras para producir imágenes del corazón, que muestran su tamaño y sus movimientos mientras late. A través de esta prueba, se examinan las válvulas cardíacas, y el médico puede determinar la causa de los síntomas.
  • Electrocardiografía. En esta prueba no invasiva, se colocan parches con electrodos en la piel para medir los impulsos eléctricos del corazón. Una electrocardiografía puede detectar alteraciones en la actividad eléctrica del corazón, que pueden señalar ritmos cardíacos anormales y puntos de lesión.
  • Prueba de esfuerzo en cinta. Esta prueba consiste en caminar sobre una cinta mientras se controla el ritmo cardíaco, la presión arterial y la respiración. El médico podría recomendarte esta prueba para evaluar los síntomas, determinar tu capacidad para hacer ejercicio y establecer si eso provoca ritmos cardíacos anormales.
  • Cateterismo cardíaco. Se introduce un tubo delgado (catéter) en la ingle que pasa por los vasos sanguíneos hasta llegar al corazón. Los médicos probablemente tomen una pequeña muestra (biopsia) del corazón para analizarla en el laboratorio. Se puede medir la presión en el interior de las cavidades del corazón para ver la fuerza con la que este bombea la sangre.

Los médicos podrían inyectar un medio de contraste en los vasos sanguíneos para que estos aparezcan en las radiografías (angiografía coronaria). Esta prueba puede utilizarse para garantizar que no haya obstrucciones en los vasos sanguíneos.

  • Resonancia magnética cardíaca. Esta prueba utiliza campos magnéticos y ondas de radio para crear imágenes del corazón. La resonancia magnética del corazón podría usarse en combinación con la ecocardiografía, sobre todo si las imágenes del ecocardiograma no permiten determinar un diagnóstico.
  • Tomografía computarizada cardíaca. En este estudio, te recuestas sobre una camilla dentro de una máquina con forma de dónut. Dentro de la máquina, un tubo de rayos X gira alrededor de tu cuerpo y obtiene imágenes del corazón y del tórax para evaluar el tamaño del corazón y la función de las válvulas cardíacas.
  • Análisis de sangre. Es probable que debas hacerte varios análisis de sangre, incluso aquellos para controlar el funcionamiento de los riñones, de la tiroides y del hígado, y para medir los niveles de hierro.
  • Un análisis de sangre puede medir el nivel de péptido natriurético de tipo B, una proteína producida en el corazón. El nivel de péptido natriurético tipo B en sangre podría aumentar cuando el corazón presenta insuficiencia cardíaca, una complicación frecuente de la miocardiopatía.
  • Pruebas genéticas o análisis de detección. La miocardiopatía puede ser hereditaria. Habla sobre las pruebas genéticas con tu médico. Podría recomendarte que tus familiares de primer grado (padres, hermanos e hijos) se hagan análisis de detección familiar o pruebas genéticas.

Tratamientos y Cuidados

Los objetivos del tratamiento de la cardiomiopatía son controlar los signos y síntomas, evitar el empeoramiento de la afección y reducir el riesgo de tener complicaciones. El tratamiento varía de acuerdo con el tipo de  que tengas.

Medicamentos

El médico podría recetarte medicamentos para mejorar la capacidad de bombeo del corazón, aumentar el flujo sanguíneo, disminuir la presión arterial, reducir la frecuencia cardíaca, eliminar el exceso de líquido del organismo o evitar la formación de coágulos.

Asegúrate de hablar con el médico sobre los posibles efectos secundarios antes de tomar algún medicamento.

Dispositivos de implante quirúrgico

Se pueden colocar varios tipos de dispositivos en el corazón para mejorar su funcionamiento y aliviar los síntomas. Algunos de estos dispositivos son:

  • Desfibrilador cardioversor implantable. Este dispositivo controla el ritmo cardíaco y envía descargas eléctricas en los momentos necesarios para controlar los ritmos cardíacos anormales. Un desfibrilador cardioversor implantable no trata la miocardiopatía, pero permite supervisar y controlar los ritmos anormales, una complicación grave de la afección.
  • Dispositivo de asistencia ventricular. Este aparato ayuda a la sangre a circular a través del corazón. El dispositivo de asistencia ventricular suele tenerse en cuenta tras el fracaso de abordajes menos invasivos. Puede utilizarse como tratamiento a corto o a largo plazo mientras se espera un trasplante de corazón.
  • Marcapasos. Este pequeño dispositivo, que se coloca debajo de la piel en el pecho o el abdomen, utiliza impulsos eléctricos para controlar las arritmias.

Procedimientos no quirúrgicos

Estos son otros procedimientos usados para tratar la cardiomiopatía o la arritmia:

  • Ablación del tabique. Se destruye una pequeña parte del músculo cardíaco engrosado inyectando alcohol a través de un tubo delgado y alargado (catéter) que se coloca en la arteria que irriga sangre a la zona. Esto permite que fluya la sangre en la zona.
  • Ablación por radiofrecuencia. Para tratar los ritmos cardíacos anormales, los médicos introducen tubos flexibles y alargados (catéteres) en los vasos sanguíneos y los guían hacia el corazón. Los electrodos de las puntas de los catéteres transmiten energía para dañar una pequeña parte del tejido anormal del corazón que provoca el ritmo cardíaco anormal.

Cirugía

Algunos tipos de cirugía empleados para tratarla son:

Miectomía del tabique. En esta cirugía a corazón abierto, el cirujano quita parte de la pared del músculo cardíaco engrosado (tabique) que separa las dos cavidades cardíacas inferiores (ventrículos). Al quitar parte del músculo cardíaco, mejora el flujo sanguíneo en el corazón y disminuye la insuficiencia de la válvula mitral.

Consejos

En los casos de cardiomiopatía debido a causas hereditarias, la prevención no suele ser posible. Pero en otros casos, algunas maneras de disminuir los riesgos de padecer de esta enfermedad son:

  • Controlar la presión arterial.
  • Mantener los niveles de colesterol y triglicéridos bajo control.
  • Seguir una dieta saludable.
  • Mantener un peso saludable.
  • Limitar el alcohol.
  • No fumar.
  • Realizar algún tipo de actividad física.
  • Aprender a controlar el estrés.