Hematoma intracraneal

Descripción General

Los hematomas intracraneales también conocidos como hemorragia intracraneal, es una acumulación de sangre la cual ocurre dentro del cráneo. Este tipo de hematomas ocurre generalmente, debido al rompimiento de un vaso sanguíneo en el cerebro o por algún tipo de traumatismo.

Los hematomas intracraneales pueden poner en riesgo la vida debido a que la acumulación de sangre puede hallarse debajo del cráneo o dentro del tejido cerebral, y ejercer presión contra el cerebro. A causa de esto, por lo general este tipo de hemorragia necesitan de un tratamiento inmediato, el cual puede ser una cirugía mediante la cual se extrae la sangre que causa la presión.

Estos hematomas se clasifican en:

• Hematoma subdural: Este suele ocurrir cuando los vasos sanguíneos sufren una rotura entre el cerebro y la parte externa de las tres capas de membrana que recubren el cerebro, ocasionando que la sangre que se filtra origine un hematoma el cual terminaría presionando el tejido cerebral, y en algunos casos la extensión de esta hemorragia puede ocasionar la pérdida del conocimiento gradual, e incluso la muerte. de un hematoma puede provocar la pérdida del conocimiento gradual y, tal vez, la muerte.

Dentro de los hematomas subdurales existen tres tipos: agudo (suele ocurrir debido a una lesión grave de la cabeza y es el más peligroso), subagudo (sus síntomas demoran en manifestarse días o semanas luego de producirse la lesión) y crónico (es producto de lesiones menos graves y puede causar un sangrado más lento, lo cual causa que los síntomas puedan tardar semanas e, incluso meses en aparecer.)

• Hematoma epidural: Esta clase de hematoma también es conocido como hemorragia o hematoma extradural, y se forma debido a la rotura de un vaso sanguíneo entre la superficie externa de la duramadre y el cráneo, ocasionando que la sangre se filtre y forme una masa la cual presiona el tejido cerebral. Este tipo de hematomas puede ser mortal si no se trata de inmediato.

• Hematoma intraparenquimatoso: Este tipo de hematomas es producido por una acumulación de sangre en el cerebro, la cual puede ser ocasionada por causas diversas como presión alta, presencia de un tumor, un traumatismo, el rompimiento de un aneurisma y una malformación vascular.

Causas

Entre las diversas causas responsables de los hematomas intracraneales se encuentran:

• Sufrir de presión alta (hipertensión).

• Traumas en la cabeza causados por caídas, accidentes automovilísticos, etc.

• Ruptura del aneurismacentral.

• Bloqueo de una arteria en el cerebro debido a un coágulo de sangre.

• Posible acumulación de proteína amiloide entre las paredes de las arterias del cerebro (angiopatía amiloide cerebral)

• Malformaciones o pérdidas en las arterias y las venas (malformación arteriovenosa)

• Tratamientos con terapias anticoagulantes o antiplaquetarios.

• Presencia de tumores sangrantes

• Fumar.

• Consumo de alcohol en exceso.

• Consumo de drogas ilegales como la cocaína

• Padecimiento de enfermedades relacionadas con el embarazo o el parto como la preclampsia, vasculopatía posparto, o hemorragia intraventicular neonatal.

Complicaciones

Entre las complicaciones de los hematomas intracraneales, pueden presentarse estados de coma o que aquella persona afectada por un hematoma intracraneal pueda quedar paralizado de forma severa como consecuencia de esto.

Síntomas

• VISIÓN BORROSA

• VÓMITO

• DOLOR DE CABEZA

• DEBILIDAD

• PÉRDIDA DEL CONOCIMIENTO

• PERDIDA DE EQUILIBRIO O COORDINACION

Exámenes Médicos

• TAC

• RESONANCIA MAGNÉTICA

• ANGIOGRAFÍA CEREBRAL

Diagnóstico

Detectar un hematoma intracraneal puede ser difícil en algunas ocasiones debido a que en algunos casos las personas afectadas con algún tipo de lesión en la cabeza dan la apariencia de encontrarse. Sin embargo generalmente la pérdida del conocimiento progresiva tras haber sufrido una lesión en la cabeza puede deberse a un hematoma intracraneal.

Para este tipo de hemorragias las técnicas de diagnostico a través de imágenes son una de las maneras más efectivas de detectarlas:

• Angiografía: Es un procedimiento el cual mediante el uso de rayos X, y de un tinte especial, genera imágenes del flujo de sangre en los vasos del cerebro.

• Tomografía computarizada (TAC) del tórax: A través de esta prueba se busca detectar con la ayuda de imágenes la presencia de un hematoma intracraneal.

• Resonancia magnética (RM) de la pelvis: Mediante esta prueba se obtienen imágenes detalladas de los órganos, músculos y otros tejidos que rodeen el hematoma.

Tratamientos y Cuidados

En un hematoma intracraneal, los hematomas pequeños y que no causan signos o síntomas tienen necesidad de sacarse. Sin embargo, debido a que generalmente los signos y síntomas pueden aparecer o empeorar días o semanas después de la lesión, existe la posibilidad de permanecer durante este tiempo bajo observación médica.

En el caso del consumo de anticoagulantes, como warfarina, es posible que se necesite tratamiento para revertir los efectos del medicamento y reducir el riesgo de futuros hematomas. Esto puede lograrse mediante la administración de plasma fresco congelado y de vitamina K.

Algunos hematomas suelen necesitar cirugía. Esta cirugía dependerá del tipo de hematoma intracraneal:

• Craneotomía: Se usa en el caso de hematomas grandes. En esta cirugía suele abrirse una parte del cráneo para drenar la sangre.

• Drenaje quirúrgico: Suele usarse en el caso de que la sangre se encuentre localizada y no se esté coagulando mucho. Mediante un agujero en el cráneo se usa succión para eliminar el líquido.

Luego de sufrir un hematoma intracraneal el proceso de recuperación puede tardar mucho tiempo, y en algunos casos la recuperación no es del todo completa. Por lo general la recuperación es gradual, y suele incluir en algunos casos fisioterapia y terapia ocupacional.

Consejos

La prevención de este tipo de hematoma está ligada a prevenir y minimizar los riesgos de sufrir algún tipo de lesión en la cabeza. Para esto es importante:

• Usar y ajustar siempre el cinturón de seguridad.

• Al practicar actividades como ciclismo, motociclismo, esquí, equitación, patín, patineta, snowboard o cualquier actividad que pudiera ocasionar una lesión en la cabeza, siempre se debe usar casco.

• Si se lleva niños pequeños en automóviles usar siempre asientos apropiados, además de en casa mantener acolchados las esquinas de las mesas, bloquear las escaleras y asegurar los objeto pesados para evitar que se caigan o los niños trepen a ellos.