Un aneurisma es una dilatación progresiva de las paredes de
una arteria o vena. Es producido por diversas causas múltiples causas y se
puede originar en distintos lugares del sistema vascular; ya sean arterias o
venas cerebrales, aórticas, renales, entre otras.
Un aneurisma aórtico es una dilatación anormal la cual es
producida en la pared del vaso sanguíneo principal (aorta) que transporta la
sangre desde el corazón hasta el cuerpo. Una disección aórtica se produce por la
separación o desgarramiento de las capas de la pared de la aorta, ocasionando que
la sangre pase entre las capas, separándolas aún más. Cuando esta separación de
las capas de la pared aórtica ocurre, la pared aórtica puede romperse debido a
que la sangre no puede circular bien.
La debilitación de las paredes de las arterias es la
principal causa de la formación de un aneurisma. Por esta razón existen ciertos
factores de riesgo los cuales aumentan las probabilidades de padecer esta
afección:
Presión arterial alta.
Presencia de aterosclerosis (acumulación de placa grasa en
las arterias).
Fumar.
Presencia de heridas profundas, lesiones o infecciones de
los vasos sanguíneos.
Anomalías congénitas.
Enfermedades hereditarias
Algunas medidas para reducir los riesgos de padecer un
aneurisma y disección aórticos son:
No fumar.
Mantener bajo control la presión arterial.
Mantén un peso ideal. Sigue una dieta baja en sal, con
muchas frutas, vegetales y cereales integrales, y haz ejercicio en forma
regular.
Usar el cinturón de seguridad para disminuir el riesgo de
sufrir una lesión traumática en la zona del tórax.
Consultar con el médico si se tiene tienes antecedentes
familiares de disección aórtica.
Entre las pruebas utilizadas para diagnosticar un aneurisma
se encuentran:
Tomografía computarizada: Es un procedimiento que usa rayos
X para obtener imágenes del cuerpo y de las arterias y venas de manera más
detallada, para así poder detectar cualquier posible anormalidad.
Radiografías de tórax o abdomen: Mediante el uso de rayos X
se busca obtener imágenes del tórax o abdomen, con el fin de detectar la
presencia de anormalidades en las arterias o venas.
Angiografía: Mediante este procedimiento se busca ver cómo
fluye la sangre a través de las venas, a través del uso de un tinte especial y
rayos X para ver cómo fluye la sangre a través de las venas.
Resonancia magnética: Esta es una prueba médica que a través
del uso de un campo magnético y ondas de radio permite crear imágenes que sean
detalladas de los tejidos del cuerpo. Estas imágenes también pueden ser de
carácter tridimensional para mayor resolución en su análisis.
Ecocardiografía: Es una prueba diagnóstica que, a través de
ondas sonoras de alta frecuencia (ultrasonidos), aporta información acerca de
la forma, el tamaño y la fuerza del corazón, el movimiento y grosor de sus
paredes y el funcionamiento de sus válvulas.
El tratamiento dependerá de la zona
arterial afectada:
Cirugía: En este caso se extirpará la mayor parte posible de
la aorta diseccionada, que obstruye la entrada de sangre en la pared aórtica,
para reconstruirla mediante el uso de un conducto sintético llamado injerto. Si
la válvula aórtica tiene pérdidas debido a que la aorta está dañada, se puede reemplazar
en la misma cirugía, ubicando la válvula dentro del injerto utilizado para la
reconstrucción de la aorta.
Medicamentos: La administración de ciertos medicamentos como
los betabloqueantes y el nitroprusiato (Nitropress), reducen el ritmo cardíaco
y la presión arterial. Por ello estos medicamentos pueden utilizarse antes de
la cirugía para la estabilización de la presión arterial.
En el caso de que se trate de un aneurisma
y disección aórticos tipo B, el tratamiento puede consistir en:
Medicamentos: pueden ser administrados los mismos medicamentos
que son utilizados para tratar un aneurisma y disección aórticos tipo A. En algunos casos este tratamiento puede
utilizarse sin cirugía para tratar las disecciones aórticas tipo B.
Cirugía: El procedimiento es similar al que se usa para
corregir la afección de tipo A. Muchas veces, pueden colocarse stents —tubos
pequeños de malla metálica que actúan como una especie de armazón— en la aorta
para un aneurisma y disecciones aórticas tipo B complicadas.
Luego del tratamiento, en algunas ocasiones podría ser
necesario que el paciente deba tomar medicamentos para la reducción de la presión
arterial de por vida para reducir la presión arterial, al igual que un chequeo periódico
que incluya tomografías y resonancias magnéticas para chequear el estado de
salud general.
Algunas medidas para reducir los riesgos de padecer un
aneurisma y disección aórticos son:
No fumar.
Mantener bajo control la presión arterial.
Mantén un peso ideal. Sigue una dieta baja en sal, con
muchas frutas, vegetales y cereales integrales, y haz ejercicio en forma
regular.
Usar el cinturón de seguridad para disminuir el riesgo de
sufrir una lesión traumática en la zona del tórax.
Consultar con el médico si se tiene tienes antecedentes
familiares de disección aórtica.
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