Sinusitis crónica

Descripción General

La sinusitis crónica, también conocida como rinusitis, es una enfermedad la cual afecta a las cavidades que rodean las fosas nasales (senos paranasales), haciendo que estos se hinchen e inflamen durante un período de 12 semanas aproximadamente. La sinusitis crónica es una afección frecuente la cual suele afectar por lo general a adultos jóvenes y de mediana edad.

La sinusitis crónica interfiere con el drenaje de los senos paranasales, provocando la acumulación de mucosidad, haciendo que la respiración sea difícil. Generalmente causa hinchazón en la zona alrededor de los ojos y de la cara, pudiendo ser doloroso al palpar la zona.

Causas

Estas las causas de la sinusitis crónica se encuentran:

Padecer de alergias, como la rinitis alérgica.

La presencia de pólipos nasales (crecimiento de tejido en las fosas nasales y paranasales).

Tabique nasal desviado.

Sufrir de afecciones como fibrosis quística, reflujo gastroesofágico o VIH y otras enfermedades relacionadas con el sistema inmunitario.

Sufrir de infecciones respiratorias.

Padecer de asma.

Estar expuesto de manera constante a agentes contaminantes como el humo de cigarrillo.

Complicaciones

Las complicaciones relacionadas con la sinusitis crónica tienen que ver con Meningitis, infecciones que puedan extenderse hasta los huesos o la piel como osteomielitis o la celulitis.

Pérdida parcial o total del sentido del olfato.

Problemas de visión. 

Síntomas

• DOLOR DE GARGANTA

• DOLOR DE OÍDO

• TOS

• CONGESTIÓN NASAL

• IRRITABILIDAD

• FATIGA

• MAL ALIENTO

• DOLOR EN LA MANDIBULA

• REDUCCIÓN DEL SENTIDO DEL GUSTO

• REDUCCIÓN DEL SENTIDO DEL TACTO

• SENSIBILIDAD O HINCHAZÓN EN LOS OJOS Y MEJILLAS

• RINORREA GRUESA E INCOLORA

Exámenes Médicos

• ENDOSCOPIA

• TAC

• RESONANCIA MAGNÉTICA

• CULTIVO NASOFARÍNGEO

Diagnóstico

Generalmente mediante un simple examen para comprobar médico para observar el interior de la nariz, y la sensibilidad de la nariz y la cara, es suficiente para diagnosticar la enfermedad. Sin embargo, en algunas ocasiones pueden necesitarse otras pruebas:

Estudios por imágenes: A través de imágenes obtenidas por una exploración de tomografía computarizada o una resonancia magnética se pueden identificar detalles de los senos paranasales que puedan mostrar posibles inflamaciones u obstrucciones.

 Endoscopia nasal: En este procedimiento (también llamado rinoscopia) se inserta un tubo flexible y delgado (endoscopio) con una luz de fibra óptica, por la nariz para examinar el interior de los senos paranasales.

Cultivos nasofaríngeos: Este procedimiento es usado cuando la sinusitis crónica no responde al tratamiento o empeora, para mediante el cultivo de tejidos determinar la causa; si esta podría tener que ver con bacterias u hongos.

Prueba de alergia: Si se sospecha que la causa de la sinusitis crónica es una alergia, mediante una prueba de alergia cutánea se puede identificar el agente alérgeno.

Tratamientos y Cuidados

Entre los tratamientos para la sinusitis crónica se encuentran:

•  Irrigación salina nasal: Mediante el uso de soluciones u atomizadores nasales, se busca reducir la secreción, además de eliminar los irritantes y las alergias.

• Corticoesteroides nasales: Comprende el uso de atomizadores nasales los cuales ayudan a evitar y tratar la inflamación. Entre los que pueden usarse se encuentran:son fluticasona (Flonase, Veramyst), triamcinolona (Nasacort 24), budesónida (Rhinocort), mometasona (Nasonex) y dipropionato de beclometasona (Beconase AQ, Qnasl y otros).
• Corticoesteroides orales o inyectados: Estos medicamentos se usan para aliviar la inflamación de la sinusitis grave, sobre todo si también existen pólipos. Sin embargo, los corticoesteroides orales solo se recomiendan para tratar síntomas graves ya que pueden provocar efectos secundarios graves cuando se utilizan por períodos prolongados
• Tratamiento de desensibilización a la aspirina: Si la persona tiene reacciones alérgicas a la aspirina las cuales causan sinusitis, se le dará al paciente dosis de aspirina gradualmente mayores para aumentar la tolerancia.
• Antibióticos: En caso de tener una infección bacteriana será necesario usar antibióticos para tratar la sinusitis crónica.
• Inmunoterapia: Si se presentan alergias que empeoren la sinusitis crónica, administrar vacunas antialérgicas inyectables (inmunoterapia) pueden ayudar a reducir la reacción del cuerpo a alérgenos específicos, mejorando la enfermedad.
• Cirugía: En aquellos casos en los cuales la sinusitis crónica resista al tratamiento o el medicamento, la cirugía endoscópica de los senos paranasales puede ser una opción. Este procedimiento consiste en la utilización de un tubo delgado y flexible con una luz conectada (endoscopio) para explorar las fosas de los senos paranasales.

• Dependiendo del tipo de obstrucción, mediante el uso de diversos instrumentos se procederá a retirar el tejido, o quitar un pólipo que provoca la congestión nasal. También la ampliación de unos senos paranasales estrechos puede ser una opción para fomentar el drenaje.

Consejos

Entre las medidas que pueden usarse para disminuir los riesgos de desarrollar sinusitis crónica se encuentran:

Evitar el contacto con personas que estén resfriadas, y lavarse frecuentemente las manos con agua y jabón, para evitar el contagio de infecciones de las vías respiratorias superiores.

Mantener bajo control las alergias.

Evita el humo de cigarrillo y el aire contaminado. El humo de tabaco y los contaminantes del aire pueden irritar e inflamar los pulmones y los conductos nasales.

Usa un humidificador si el aire en el hogar es seco.