La estomatitis es la presencia de una inflamación o lesión
en la boca (úlceras bucales). Esta afección puede presentar un enrojecimiento o
un edema de la mucosa bucal, así como la presencia de úlceras pequeñas y
dolorosas. En algunas ocasiones muy raras pueden presentarse lesiones blanquecinas.
La estomatitis puede provocar molestias y dolor que pueden
afectar el poder comer, beber, hablar e incluso el dormir. En algunos casos, en
especial en pacientes inmunocomprometidos, la estomatitis puede causar una infección
secundaria.
La estomatitis tiene diversos tipos según las causas que la
originen. Entre las más comunes se encuentra la estomatitis aftosa.
Esta afección suele presentarse con mayor frecuencia en
niños y adolescentes, y es un padecimiento común el cual se caracteriza por la presencia
de pequeñas heridas o llagas dentro de la boca, que, y pueden hallarse en el
interior de los labios, la lengua o las mejillas.
Las causas de la estomatitis pueden estar relacionadas con mala
higiene bucal, alergias, padecimientos inflamatorios del intestino, la enfermedad
de Behcet, la mononucleosis infecciosa, bajos niveles de vitamina B12, mala
nutrición, fiebres de larga duración, una enfermedad sistémica, infecciones
locales, irritantes físicos o químicos, fumar y tratamientos de quimioterapia y
radioterapia.
Las complicaciones de la estomatitis están relacionadas con
deshidratación y el entendimiento de infecciones secundarias. En casos más
graves (como en la estomatitis herpética) donde la infección se extiende, esta
puede llegar hasta un ojo pudiendo causar posible ceguera.
La estomatitis cuando se encuentra en un estado algo
avanzado puede ser diagnóstica mediante una evaluación a la cavidad bucal. Sin
embargo en otras ocasiones pueden ser necesarias otras pruebas:
Cultivo bacteriano y viral: Las pruebas de cultivo de
bacterias y de virus se usan para diagnosticar ciertos tipos de infecciones.
Mediante la toma de una muestra de saliva, por lo general, esta se usa para su
cultivo y análisis.
Hemograma: Un hemograma completo es un análisis de sangre
que se usa para evaluar el estado de salud general y detectar una amplia
variedad de enfermedades
Biopsia: Mediante este procedimiento se retiran células o
muestras de piel de la superficie de la cavidad bucal para su análisis en el
laboratorio.
El tratamiento de la estomatitis dependerá de la causa. Si
la causa se puede identificar (infección bacteriana, viral, o por hongos),
puede ser recomendado un tratamiento con medicamentos específicos.
En caso de que las causas se desconozcan, el tratamiento
está orientado a aliviar los síntomas mediante las medidas de beber muchos
líquidos, realizar enjuagues bucales con agua tibia y sal de 2 a 3 veces al día,
la aplicación de un anestésico local como la lidocaína o la xilocaína sobre la
úlcera, la aplicación de una mezcla a partes iguales de peróxido de hidrógeno o
de bicarbonato de sodio y agua sobre el afta, o una preparación local de
corticosteroides, como el Kenalog, o de otros medicamentos como el Blistex y
Campho-Phenique.
En casos más graves se pueden utilizar tratamientos como el
gel de flucinonida, la pasta antiinflamatoria Aphthasol, o un enjuague bucal
con Gluconato de Clorhexidina, y que incluyan el uso de corticoesteoides.
Estomatitis herpética: Su tratamiento consiste en la
administración de antivirales de la familia del aciclovir por vía oral o tópica
(local), la aplicación de hielo sobre las lesiones para reducir el dolor y de un
antiinflamatorio o corticosteroide (cortisona). Además de esto si se presenta
malestar o fiebre se puede recomendar ibuprofen o acetaminofen.
Estomatitis traumática: El tratamiento de este tipo de estomatitis consiste en beber mucha agua, realizar enjuagues bucales de agua con sal, mantener una higiene bucal adecuada, el evitar bebidas y alimentos muy calientes o que sean muy salados, condimentados o cítricos. Además de esto se puede recomendar el uso acetaminofen o ibuprofen para aliviar el dolor y de la aplicación de Blistex o Campho-Phenique para las úlceras.
Entre las medidas de prevención de la
estomatitis y otras lesiones afines se encuentran:
Mantener una buena higiene bucal.
Mantener un sistema inmune adecuado.
Evitar ingerir alimentos muy salados, condimentados o
calientes.
Beber abundante agua.
No fumar.
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