Una hernia diafragmática es una anomalía, un defecto congénito
el cual se presenta como una una abertura anormal en el diafragma (músculo ubicado
entre el pecho y el abdomen), que ocasiona que parte de los órganos abdominales
se muevan hasta la cavidad torácica cerca de los pulmones. Esta anomalía suele
ser rara y se desarrolla en bebés mientras se encuentran en el período de
gestación. En casos muy raros suele presentarse en adultos, pero esto solo
ocurre en aproximadamente un 10% de los casos.
La hernia diafragmática suele aparecer mientras el bebé se
está desarrollando dentro del útero. Esto se debe a que el diafragma no se ha
desarrollado completamente, y por ello los órganos abdominales como el
intestino delgado, el bazo, parte del hígado, el estómago y el riñón pueden moverse
hacia la cavidad torácica, ocupando parte de ella.
Las hernias diafragmáticas suelen presentarse en el lado
izquierdo e involucran un solo lado del diafragma. Además de esto, el tejido
del pulmón y la zona de los vasos sanguíneos no se desarrollan con normalidad. Aunque
no se sabe si la hernia diafragmática causa que el tejido pulmonar y los vasos
sanguíneos se desarrollen de manera insuficiente, o si es, al contrario.
Por lo general tener antecedentes familiares relacionados
con esta afección aumenta el riesgo de desarrollarla. Además, el 40% de los
bebés con hernias diafragmáticas suelen desarrollar otros problemas.
Las complicaciones relacionadas con las hernias
diafragmáticas tienen que ver con posible desarrollo de infecciones pulmonares
y de otros problemas congénitos.
Entre las pruebas que pueden usarse para diagnosticar esta
afección se encuentran:
Ecografía fetal: Una ecografía fetal es una prueba de diagnóstico
por imágenes, la cual mediante el uso de ondas sonoras de alta frecuencia
produce imágenes del bebé mientras se encuentra en el útero. En el caso de las
hernias diafragmáticas este procedimiento es usado para detectar movimientos
irregulares del tórax, ausencia de ruidos respiratorios en el lado de la hernia,
sonidos abdominales que se escuchan en el tórax y abdomen que se ve menos
protuberante que el de un recién nacido normal.
Radiografía de tórax: En este procedimiento mediante la toma
de radiografías del tórax, usando una máquina de rayos X, se busca obtener
imágenes del tórax para detectar el estado de los órganos abdominales dentro de
la cavidad torácica.
El tratamiento de una hernia diafragmática suele requerir la
reparación de la hernia diafragmática, la cual es una emergencia médica en la
cual los órganos abdominales son colocados en la posición apropiada, para luego
reparar la abertura en el diafragma
Esta cirugía suele usar un dispositivo de respiración para
mantener los niveles de oxígeno del bebé antes de comenzar la cirugía. Esta se
realiza bajo anestesia general, haciendo una incisión en el abdomen para llegar
hasta los órganos en esa área. Tras hacer esto los órganos son halados con
suavidad hacia abajo hasta recolocarlos en su lugar a través de la abertura en
el diafragma y hacia la cavidad abdominal.
Posteriormente el agujero en el diafragma es reparado, con
suturas si es pequeño, aunque por lo general se utiliza un pedazo de parche
plástico.
En algunos casos, si la hernia diafragmática es diagnosticada
tempranamente durante el embarazo (entre las 24 a 28 primeras semanas semanas),
podría ser una opción la cirugía.
Actualmente no existe una manera de prevenir las hernias diafragmáticas.
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