La nefritis tubulointersticial se trata de la inflamación
de los espacios entre los túbulos renales. Como consecuencia de esta
inflamación surgen problemas con el funcionamiento de los riñones.
La nefritis tubulointersticial crónica evoluciona de forma
gradual. Esta afección presenta como primeros síntomas los de una insuficiencia
renal (prurito, cansancio, disminución del apetito, náuseas, vómitos y
dificultad respiratoria). Las primeras etapas de la nefritis tubulointersticial
crónica suelen presentar que el volumen de orina sea mayor al volumen normal.
Entre las causas de la nefritis tubulointersticial crónica
se encuentran:
Diabetes.
Presión arterial alta.
Glomerulonefritis, una inflamación de las unidades de
filtración de los riñones.
Agrandamiento de próstata.
Cálculos renales.
Cáncer.
Infecciones renales recurrentes (pielonefritis).
Uso de medicamentos como Alopurinol, litio, ciclosporina y
tacrolimus, medicamentos antiinflamatorios no esteroides.
Uso de antibióticos como penicilinas, cefalosporinas,
rifampicina, ciprofloxacino y sulfamidas, como la asociación
trimetoprim-sulfametoxazol.
Uso de diuréticos como la furosemida y la bumetanida.
Uso de inhibidores de la bomba de protones como el
omeprazol o el lansoprazol.
Entre las complicaciones de la nefritis tubulointersticial
crónica se encuentran:
Presión arterial alta.
Retención de líquido.
Aumento de los niveles de potasio en la sangre.
Anemia.
Enfermedades cardíacas y cardiovasculares.
Debilidad en los huesos.
Daños irreversibles en los riñones.
El diagnóstico de la nefritis tubulointersticial crónica se
basa en inicio en una evaluación física en la cual se hará una revisión
detallada del historial clínico. Además de esto otras pruebas pueden ser:
Pruebas de sangre: Pueden ser utilizados análisis de sangre
con el fin de detectar niveles de desechos, creatinina y urea que pueden estar
presentes en la sangre.
Prueba de orina: La realización de pruebas de orina pueden
ayudar a identificar anomalías, así como la presencia de otras posibles
enfermedades causantes.
Gasometría arterial: Consiste en la extracción de una
muestra de sangre de una arteria con el fin de medir los niveles de oxígeno y
dióxido de carbono en la sangre.
Ultrasonido del riñón: Es una prueba imagenológica la cual
usa ondas sonoras de alta frecuencia para observar el interior del cuerpo,
entre esto, órganos como los riñones para buscar posibles anomalías.
Biopsia renal: Consiste en la extracción de una muestra de
tejido de un riñón, mediante la inserción de una aguja especial a través de la
piel para así poder analizarla.
El tratamiento de la nefritis tubulointersticial crónica dependerá
de la causa. El tratamiento puede incluir:
Eliminación de medicamentos: Intentar evitar el uso de
aquellos medicamentos que puedan causar la enfermedad, puede ayudar al rápido
alivio de los síntomas que puedan presentarse.
Dieta: Pueden ser recomendados cambios en la dieta como la
restricción de la sal y de líquidos, para así mejorar la presión arterial alta
y la hinchazón.
Diálisis: Este tratamiento consiste en la filtración de la
sangre, para ayudar la filtración de los desechos y los líquidos presentes en
esta. La diálisis, en este caso, suele ser generalmente solo por un corto
período de tiempo.
Administración de medicamentos: Pueden ser recomendados
medicamentos como corticosteroides o antiinflamatorios como ciclofosfamida,
para aliviar los síntomas y tratar las causas de la afección. También pueden
ser recomendados medicamentos para tratar la anemia como hormona eritropoyetina
con hierro agregado, medicamentos para reducir los niveles de colesterol como
estatinas y vitamina D y calcio para proteger los huesos.
Trasplante renal: Consiste en recibir a través de una
intervención quirúrgica un trasplante. Esta opción es por lo general realizada cuando
la nefritis se encuentra en su etapa terminal, y tras el trasplante se
necesitará el recibir medicamentos de por vida con el fin de evitar que el
cuerpo rechace el nuevo órgano.
Existen algunas medidas para disminuir el riesgo de padecer
de nefritis tubulointersticial crónica como consultar al médico sobre el uso de
medicamentos, sobre todo del uso de analgésicos, mantener un peso adecuado y no
fumar.
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