Insuficiencia renal aguda

Descripción General

La insuficiencia renal aguda se produce cuando de manera repentina los riñones no pueden cumplir su función de filtrar los productos de desecho de la sangre. Como consecuencia de esto, se pueden acumular niveles peligrosos de residuos, lo cual causa un desequilibrio en las sustancias químicas de la sangre.

Esta afección suele aparecer en cuestión de horas o días y desarrollarse con rapidez, y si no es tratada inmediatamente puede ser mortal.

Causas

Las causas de la insuficiencia renal aguda se relacionan con:

Trastornos que reducen la velocidad del flujo sanguíneo hacia los riñones.

Lesiones directas en los riñones.

Coágulos sanguíneos en las venas y arterias dentro y alrededor de los riñones.

Depósitos de colesterol que bloquean el flujo sanguíneo en los riñones.

Glomerulonefritis, inflamación de los pequeños filtros de los riñones (glomérulos).

Síndrome urémico hemolítico.

Bloqueo de los tubos para drenar la orina de los riñones y incapacidad de eliminar las toxinas del cuerpo.

Pérdida de sangre o líquidos.

Lupus.

Medicamentos como algunas drogas de quimioterapia, antibióticos, tintes usados en pruebas de diagnóstico por imágenes y ácido zoledrónico (Reclast, Zometa), usado para tratar la osteoporosis y los niveles elevados de calcio en la sangre (hipercalcemia).

Mieloma múltiple (cáncer de las células plasmáticas).

Esclerodermia, un grupo de enfermedades poco frecuentes que afectan la piel y el tejido conjuntivo.

Púrpura trombocitopénica trombótica, un trastorno poco frecuente de la sangre

Toxinas, tales como el alcohol, los metales pesados y la cocaína

Vasculitis, inflamación de los vasos sanguíneos

Medicamentos para la presión arterial.

Coágulos sanguíneos en las vías urinarias

Cáncer de cuello uterino.

Cáncer de colon.

Agrandamiento de la próstata.

Cálculos renales.

Lesión a los nervios que controlan la vejiga.

Cáncer de próstata.

Ataque cardíaco.

Enfermedad cardíaca.

Infecciones.

Insuficiencia hepática.

Consumo de aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin IB y otros), naproxeno (Aleve y otros).

Anafilaxia (reacción alérgica grave).

Quemaduras graves.

Deshidratación grave.

Cáncer de vejiga

Además de esto, algunos factores de riesgo los cuales pueden influir en el desarrollo de esta afección son la edad avanzada, el estar hospitalizado, sobre todo, si es por una enfermedad grave que requiera cuidados intensivos, una obstrucción de los vasos sanguíneos en los brazos o las piernas (enfermedad arterial periférica) y diabetes.

Complicaciones

Entre las posibles complicaciones de la insuficiencia renal aguda se encuentran:

Debilidad muscular.

Acumulación de líquido.

Dolor o presión en el pecho.

Debilidad muscular.

Daños permanentes a los riñones.

Riesgo de muerte.

Síntomas

• SOMNOLENCIA

• FATIGA

• CONFUSIÓN

• FALTA DE AIRE

• DOLOR O PRESION EN EL PECHO

• NAUSEAS

• RETENCIÓN DE LÍQUIDO

• COMA O CONVULSIONES EN CASOS GRAVES

• HINCHAZÓN DE PIES Y TOBILLOS

• DISMINUCIÓN DE LA RAPIDEZ MENTAL

Exámenes Médicos

• CREATININA

• TAC

• BIOPSIA RENAL

• ECOGRAFÍA ABDOMINAL

Diagnóstico

Las pruebas para diagnosticar la insuficiencia renal aguda comprenden:

Medición de la producción de orina: La medición de la cantidad de orina producida en un día puede ayudar a identificar las causas de la insuficiencia renal aguda.

Pruebas de orina: Mediante un examen de orina (uroanálisis), se puede detectar anomalías que sean indicios de insuficiencia renal.

Pruebas de sangre: A través de exámenes de sangre se busca identificar los niveles de urea y de creatina en la sangre.

Tomografía computarizada: Es un examen la cual produce imágenes detalladas imágenes detalladas del interior del cuerpo, para así detectar la presencia de posibles indicios de enfermedades.

Ecografía: Es una prueba imagenológica la cual usa ondas sonoras de alta frecuencia para observar órganos y estructuras del interior del cuerpo como los riñones.

Biopsia renal: Consiste en la extracción de una muestra de tejido de un riñón, mediante la inserción de una aguja especial a través de la piel para así poder analizarla.

Tratamientos y Cuidados

Generalmente el tratamiento de la insuficiencia renal aguda requiere de hospitalización. Sin embargo, en algunos casos el tratamiento y la recuperación pueden darse desde el hogar. Todo dependerá de las indicaciones del médico.

El tratamiento de esta afección se centra en identificar y tratar la causa de la insuficiencia renal. El tratamiento puede incluir:

• Tratamientos para equilibrar la cantidad de líquidos en la sangre: Cuando la causa sea la falta de líquidos en la sangre, será administrada hidratación por vía intravenosa. En el caso de que la causa sea el exceso de líquido, pueden ser recomendados diuréticos para ayudar con la expulsión del líquido.
• Uso de medicamentos para controlar el potasio: Cuando los riñones no puedan filtrar de manera adecuada el potasio de la sangre, pueden ser recomendados calcio, glucosa o sulfonato sódico de poliestireno (Kayexalate y Kionex).
• Uso de medicamentos para restaurar los niveles: Puede ser administrado calcio en el caso de que los niveles de calcio en la sangre hayan disminuido demasiado.

• Diálisis: Consiste en un tratamiento para eliminar las toxinas de la sangre cuando estas se acumulan en ella. Este procedimiento utiliza una máquina la cual extrae sangre y mediante la ayuda de un riñón artificial filtra los desechos, para luego regresar la sangre al organismo.

Consejos

La prevención de esta enfermedad suele ser difícil. Sin embargo algunas medidas que pueden ayudar a reducir el riesgo de padecerla son el tener cuidado con tomar analgésicos de venta libr como la aspirina, el paracetamol (Tylenol, otros) y el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, entre otros) y el seguir un estilo de vida saludable.