La estrechez uretral, también conocida como estenosis uretral es un estrechamiento anormal de la uretra. La uretra es el tubo que lleva la orina desde la vejiga hasta el exterior del cuerpo.
La estrechez uretral puede ser causada por hinchazón o tejido cicatricial a raíz de una cirugía. También puede ocurrir después de una infección o lesión. En raras ocasiones, puede ser causada por la presión de un tumor en crecimiento cerca de la uretra.
Otros factores que incrementan el riesgo para esta afección incluyen:
La estrechez uretral que se presenta al nacer (congénitas) son poco frecuentes. La afección también es rara en las mujeres.
La estrechez uretral puede obstruir completamente el flujo urinario. Esto puede causar retención urinaria súbita.
La estrechez uretral debe tratarse rápidamente, ya que la obstrucción prolongada puede producir daño permanente en la vejiga o en los riñones.
El diagnóstico de la estrechez uretral incluye una evaluación física, aunque algunas veces, este examen no revela anomalías.
Entre otros exámenes que pueden ayudar a determinar esta afección se encuentran:
El tratamiento de la estrechez uretral consiste en ensanchar la uretra. La uretra se puede ensanchar (dilatar) durante la cistoscopia. Se aplica un anestésico tópico en la zona antes del procedimiento, y posteriormente se introduce un instrumento delgado en la uretra para estirarla. Usted puede tratar la estenosis aprendiendo a dilatar la uretra en casa.
En caso de que la dilatación uretral no consigue corregir la afección, puede ser necesario la cirugía. El tipo de cirugía depende de la localización y de la extensión de la estenosis. Si la zona estrecha es corta y no está cerca de los músculos que controlan la salida de la vejiga, la estenosis se puede cortar o dilatar.
Se puede llevar a cabo una uretroplastia abierta en casos de estenosis más largas. Esta cirugía implica extirpar la zona afectada. Luego se reconstruye la uretra. Los resultados varían según el tamaño y la localización de la estenosis, la cantidad de tratamientos que usted haya tenido y la experiencia del cirujano.
En casos graves en los que usted no puede orinar, se puede colocar una sonda suprapúbica. Esto es un tratamiento de emergencia. Permite que la vejiga drene a través del abdomen.
ningún otro tratamiento funciona, se puede realizar una desviación urinaria, llamada una apendicovesicostomía (procedimiento de Mitrofanoff) u otro tipo de cirugía. Este procedimiento le permite drenar la vejiga a través de la pared abdominal mediante una sonda o una bolsa para ostomía.
Tener relaciones sexuales con precaución puede disminuir el riesgo de contraer ITS y presentar estenosis uretral.
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