Leishmaniasis visceral
Nombres Alternativos: Leishmaniasis visceral.
Dato 2: B55.0
La leishmaniasis sistémica o visceral afecta el cuerpo entero. Esta forma ocurre de 2 a 8 meses después de que la persona es picada por el flebótomo. La mayoría de las personas no recuerdan haber tenido una llaga en la piel. Esta forma puede llevar a complicaciones mortales.
Se produce en la India, en África (en particular, en Sudán), en Asia Central, en la cuenca mediterránea, en América del Sur y Central y, con escasa frecuencia, en China. Los parásitos se diseminan desde la piel a los ganglios linfáticos, al bazo, al hígado y a la médula ósea.
La leishmaniasis es causada por varias especies de protozoos de Leishmania. Los protozoos suelen propagarse a través de picaduras del mosquito flebótomo (mosca de la arena) infectado.
Los parásitos dañan al sistema inmunitario disminuyendo la cantidad de células que combaten enfermedades.
Análisis de una muestra de tejido infectado.
Los análisis de sangre para detectar anticuerpos contra Leishmania pueden ayudar en ocasiones a los médicos a diagnosticar la leishmaniasis visceral. Los anticuerpos son proteínas producidas por el sistema inmunitario para ayudar a defender al cuerpo de un ataque, incluyendo un ataque parasitario. Sin embargo, los resultados de las pruebas de anticuerpos pueden ser negativos, sobre todo en personas con sida
Anfotericina B liposomal (un fármaco antifúngico) de administración intravenosa.
En América Latina y África se usan con frecuencia fármacos que contienen antimonio (como el estibogluconato de sodio o el antimoniato de meglumina), administrados mediante inyección. Estos medicamentos pueden causar náuseas, vómitos, fatiga y problemas de corazón (que requieren la interrupción del tratamiento).
Si los protozoos son resistentes a los fármacos que contienen antimonio (algo habitual en la India), puede utilizarse miltefosina para tratar a las personas infectadas en la India o en áreas adyacentes de Asia o de África.
A veces se necesitan transfusiones o antibióticos para tratar infecciones bacterianas concurrentes. Una nutrición adecuada también es importante, ya que las personas con leishmaniasis visceral suelen estar desnutridas.
La profilaxis de la leishmaniasis comienza con la prevención de las picaduras de flebótomo.
-Para las personas que viajan o viven en áreas donde la infección es común, los consejos siguientes pueden ser de utilidad:
-Emplear repelentes de insectos que contengan DEET (dietiltoluamida)
-Usar protectores y mosquiteras en la cama, así como ropa tratada con insecticidas como la permetrina o el pyrethrum
-Usar calcetines, camisas de manga larga y pantalones largos, con la camisa metida en el pantalón
-Evitar actividades al aire libre desde el atardecer hasta el amanecer, cuando los flebótomos son más activos
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