La ascariasis es un tipo de infección por nematodo. Estos gusanos son parásitos que usan el cuerpo como hospedador para madurar y pasar de ser larvas o huevos a gusanos adultos. Los gusanos adultos, que se reproducen, pueden medir más de un pie (30 centímetros) de largo.
Se produce, con mayor frecuencia, en niños en las regiones tropicales y subtropicales del mundo, especialmente, en zonas con condiciones higiénicas deficientes.
La ascariasis no se propaga de una persona a otra. En cambio, una persona debe tener contacto con tierra mezclada con materia fecal humana que contenga huevos de ascariasis o agua infectada. En muchos países en desarrollo, la materia fecal humana se usa como fertilizante, o las instalaciones sanitarias en mal estado permiten que los desechos humanos se mezclen con la tierra en jardines, acequias y sembrados.
Algunos niños a menudo juegan en la tierra y pueden contraer infecciones si se llevan los dedos sucios a la boca. Las frutas o los vegetales sin lavar cultivados en tierra contaminada también pueden transmitir los huevos de ascariasis.
Ciclo de vida del gusano
Ingestión. Los huevos microscópicos de ascariasis no se vuelven infecciosos si no entran en contacto con la tierra. Las personas pueden ingerir accidentalmente tierra contaminada a través del contacto entre la mano y la boca o al comer frutas o vegetales sin cocinar que fueron cultivados en suelos contaminados.
Migración. En el intestino delgado, los huevos eclosionan y dan larvas que luego penetran la pared intestinal para viajar hasta los pulmones a través del torrente sanguíneo o el sistema linfático. Después de madurar por aproximadamente una semana en los pulmones, las larvas se infiltran en las vías respiratorias y viajan hasta la garganta, donde se expulsan mediante la tos y se tragan.
Maduración. Una vez que regresan a los intestinos, los parásitos se convierten en gusanos machos o hembras. Los gusanos hembras pueden tener más de 15 pulgadas (40 centímetros) de largo y poco menos de un cuarto de pulgada (6 milímetros) de diámetro. Los gusanos machos generalmente son más pequeños.
Reproducción. Los gusanos machos y hembras se aparean en el intestino delgado. Los gusanos hembras pueden producir 200.000 huevos por día, que salen del cuerpo en las heces. Los huevos fertilizados deben estar en la tierra durante al menos 18 días antes de volverse infecciosos.
Todo el proceso (desde que se ingieren los huevos hasta que se depositan) dura alrededor de dos o tres meses. Los gusanos que causan la ascariasis pueden vivir dentro de ti durante uno o dos años.
Factores de riesgo
Edad. La mayoría de las personas que padecen ascariasis tienen 10 años o menos. Los niños de este grupo etario correr un mayor riesgo porque son más propensos a jugar en la tierra.
Clima cálido. En los Estados Unidos, la ascariasis es más frecuente en el sureste, pero es más predominante en los países en desarrollo que tienen temperaturas cálidas durante todo el año.
Higiene deficiente. La ascariasis está generalizada en los países en desarrollo, donde se permite que la materia fecal humana se mezcle con el suelo.
Retraso en el crecimiento. La pérdida de apetito y la mala absorción de los alimentos digeridos hacen que los niños que padecen ascariasis tengan riesgo de no recibir una nutrición suficiente, lo que puede retrasar el crecimiento.
Bloqueo y perforación intestinal. En casos de infestación importante por ascáride, una masa de gusanos puede bloquear una porción del intestino y causar calambres abdominales graves y vómitos. El bloqueo hasta puede perforar la pared intestinal o el apéndice, lo que causa sangrado interno (hemorragia) o apendicitis.
Bloqueo de conducto. En algunos casos, los gusanos pueden bloquear los estrechos conductos del hígado o del páncreas, lo que causa dolor intenso.
El diagnóstico de la ascariasis se hace a partir de la identificación de huevos o gusanos adultos en el examen de una muestra fecal o, en casos muy poco frecuentes, al observar gusanos adultos que hayan migrado a la garganta o la nariz.
Los gusanos adultos se observan también casualmente en una tomografía computarizada (TC) o una ecografía realizadas por otras razones. En raras ocasiones, los efectos de la migración de las larvas a través de los pulmones pueden observarse en una radiografía de tórax.
Para el tratamiento de la ascariosis, el médico prescribe albendazol, mebendazol o ivermectina, que se toman por vía oral.
Sin embargo, dado que estos fármacos pueden causar daño al feto, no deben ser administrados a mujeres embarazadas.
La mejor defensa contra la ascariAsis es una buena higiene. Sigue estos consejos para evitar una infección:
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