Las lesiones cardíacas secundarias a trauma, lamentablemente vienen en aumento, debido fundamentalmente a la accesibilidad de medios de transporte de alta velocidad y al aumento en la tasa de violencia, que exponen cada vez más a los ciudadanos a sufrir impactos de alta intensidad. Los traumatismos torácicos cerrados representan la causa de casi un cuarto de las muertes accidentales, encontrándose lesión cardíaca en un 20% de ellos . También esta en aumento el traumatismo cardíaco iatrogénico, secundario al masaje cardíaco.
El trauma cardíaco es un diagnóstico que frecuentemente se pasa por alto, dado lo inespecífico de su sintomatología. El diagnóstico temprano y abordaje agresivo es esencial para mejorar la supervivencia. Centros modernos de atención están realizando un manejo oportuno, lo que ha aumentado significativamente la sobrevida, aún en situaciones extremas. El propósito de esta revisión es discutir conceptos actuales en el tratamiento de este tipo de lesiones.
Las causas de un traumatismo del corazón varían según el tipo de lesión que tenga la persona. Entre las más comunes se encuentran:Traumatismo cerrado del corazón:
Traumatismo penetrante o abierto del corazón:
Entre las complicaciones se incluyen: el taponamiento cardiaco, la contusión miocárdica, el síndrome coronario agudo, las arritmias cardíacas y la lesión aórtica
El diagnóstico se basa en una serie de criterios clínicos de sospecha, como la
presencia de un traumatismo torácico importante, dolor torácico o situación de
shock. Posteriormente se realiza un ECG que, en el contexto de otros métodos
diagnósticos que apoyan el cuadro, tiene cierto peso específico. Los exámenes
más utilizados son: radiografía de tórax, electrocardiograma, enzimas
cardiacas, ecocardiograma y gammagrafía.
La gran mayoría de los traumatismos de corazón son producidos por accidentes o situaciones inesperadas como asaltos, por lo que son difíciles de erradicar. Pero es posible tomar algunas medidas simples para prevenir estos traumas como:
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