Fractura a nivel de la muñeca y de la mano

Descripción General

Una fractura de la muñeca o de la mano es una quebradura o fisura en uno o más huesos de la muñeca o de la mano. La más frecuente de estas lesiones se produce en la muñeca, cuando las personas tratan de sostenerse durante una caída y tocan el suelo con la mano extendida.

Los factores de riesgo de una quebradura de la muñeca o la mano abarcan desde la participación en ciertos deportes, tales como el patinaje en línea o el snowboard, hasta padecer una enfermedad en la que los huesos se hacen más delgados y más frágiles (osteoporosis).

Es importante tratar una quebradura (fractura) de la muñeca o de la mano lo antes posible. De lo contrario, los huesos podrían soldarse en la alineación incorrecta, lo que podría afectar tu capacidad para realizar actividades cotidianas, como escribir o abotonar una camisa. El tratamiento temprano también ayudará a minimizar el dolor y la rigidez.

Causas

Un golpe directo o una lesión opresiva en las manos y las muñecas pueden quebrar cualquiera de los huesos en ellas. Algunas de las causas más frecuentes son:

• Caídas. Caerse sobre la mano extendida es una de las causas más frecuentes de una quebradura de muñeca o mano.
• Lesiones deportivas. Muchas fracturas de muñeca o de mano se producen durante la práctica de deportes de contacto o de deportes en los que podrías caerte sobre la mano extendida, como el patinaje o el snowboard.
• Choques en vehículos motorizados. Los choques en vehículos motorizados pueden provocar la quebradura de los huesos de la muñeca o de la mano, a veces, en muchas partes, lo que suele requerir una reparación quirúrgica.

Complicaciones

Las complicaciones derivadas de una fractura de muñeca o mano son poco frecuentes, pero pueden comprender:

• Rigidez, dolor o discapacidad continuos. La rigidez o el dolor en la zona afectada, por lo general, desaparecen con el tiempo después de retirar el yeso o después de la cirugía. Sin embargo, algunas personas tienen rigidez o dolor de forma permanente. Sé paciente con tu recuperación y habla con el médico acerca de los ejercicios que pueden ayudar o sobre una derivación a terapia física u ocupacional.
• Artrosis. Las fracturas que se extienden a la articulación pueden causar artritis años después de ocurridas. Si la muñeca o la mano comienzan a dolerte o se hinchan mucho tiempo después de una quebradura, consulta al médico para solicitar una evaluación.
• Daños en los nervios o en los vasos sanguíneos. El traumatismo en la muñeca o la mano puede lesionar los nervios y vasos sanguíneos adyacentes. Busca atención inmediata si tienes entumecimiento o problemas de circulación.

Síntomas

• HINCHAZON

• HEMATOMA

• INCAPACIDAD PARA MOVER LOS DEDOS

• ENTUMECIMIENTO EN LA MANO O EN LOS DEDOS

• DOLOR INTENSO AL TOMAR O APRETAR ALGO

• DEFORMIDAD EN LA MUÑECA O EN LOS DEDOS

Exámenes Médicos

• TAC

• RESONANCIA MAGNÉTICA

Diagnóstico

En general, el diagnóstico de una quebradura de la muñeca o la mano comprende una exploración física de la mano afectada y radiografías.

A veces, otras pruebas de diagnóstico por imágenes le pueden dar al médico más detalles. Estas son:

• Tomografía computarizada (TC). Con las exploraciones por tomografía computarizada se pueden descubrir fracturas en la muñeca o en la mano que no se pueden detectar con radiografías. En las tomografías computarizadas, se pueden visualizar lesiones en los tejidos blandos y en los vasos sanguíneos. Esta tecnología toma radiografías desde diversos ángulos y las combina para generar porciones transversales de las estructuras internas del cuerpo.
• Imágenes por resonancia magnética. Las resonancias magnéticas, en las que se utilizan ondas de radio y un campo magnético muy potente para producir imágenes detalladas de los huesos y los tejidos blandos, son mucho más sensibles que las radiografías y permiten identificar fracturas pequeñas y lesiones en los ligamentos.

Tratamientos y Cuidados

Si los extremos fracturados del hueso no están correctamente alineados (desplazados), puede haber una separación entre las piezas óseas o una superposición de los fragmentos. Tu médico tendrá que manipular los fragmentos para regresarlos a su posición; este proceso se conoce como «reducción». Según cuánto dolor e hinchazón tengas, es posible que necesites anestesia local o general antes de este procedimiento.

Sin importar cuál sea tu tratamiento, es importante que muevas los dedos regularmente mientras la fractura se consolida para evitar la rigidez. Consulta con tu médico sobre las mejores formas de moverlos. Si fumas, deja de hacerlo. Fumar puede retrasar o impedir la consolidación del hueso.

Inmovilización

Para una consolidación adecuada es fundamental restringir el movimiento del hueso quebrado de la muñeca o de la mano. Para hacer esto, es probable que necesites una tablilla o un yeso. Te recomendarán que mantengas la mano por encima del nivel del corazón tanto como puedas para reducir la hinchazón y el dolor.

Consejos

Desarrolla la fuerza ósea 

Para tener huesos fuertes:

• Consume una dieta nutritiva con la cantidad adecuada de calcio y de vitamina D
• Haz mucho ejercicio que implique soportar peso, como caminatas a paso ligero
• Deja de fumar si es que lo haces

Evita las caídas

La mayoría de las quebraduras de muñeca suceden cuando la persona se cae hacia adelante sobre una mano extendida. Para prevenir esta lesión frecuente:

• Usa calzado adecuado
• Retira los objetos con los que puedas tropezarte en tu casa, como los tapetes
• Ilumina el espacio habitable
• Hazte revisar y, si es necesario, corregir la vista
• Coloca agarraderas en el baño
• Coloca pasamanos en las escaleras
• De ser posible, evita las superficies resbaladizas, como los caminos cubiertos de nieve o de hielo

Usa equipos de protección para realizar actividades deportivas

 Usa muñequeras para realizar actividades de alto riesgo, tales como:

• Patinaje
• Snowboard
• Rugby
• Fútbol americano