Profilaxis de tromboembolismo venoso en cirugía general y ortopédica, y en pacientes inmovilizados de riesgo. Prevención secundaria de tromboembolismo en caso de antecedentes de trombosis venosa profunda y factores de riesgo transitorios. Tratamiento de latrombosis venosa profunda con o sin embolismo pulmonar. Tratamiento de angina inestable administrada conjuntamente con ácido acetilsalicílico. Prevención de coagulación de circuito extracorpóreo en hemodiálisis. Profilaxis de la enfermedad tromboembólica de origen venoso, en particular cuando puede estar asociada con cirugía general y ortopédica. En cirugía con riesgo moderado de tromboembolismo (ej. cirugía abdominal), la dosis de enoxaparina sódica es de 20 mg o 40 mg SC 1 v/día, la 1º dosis debe ser administrada 2 h antes del procedimiento quirúrgico. en cirugía con un alto riesgo de tromboembolismo (ej. cirugía ortopédica), la dosis es de 40 mg SC 1 v/día, iniciada 12 h antes de la cirugía ó 30 mg 2 v/día, iniciada 12 h a 24 h después de la cirugía. El tratamiento usualmente es preciso por 7 a 10 días. La terapia continúa con 40 mg 1 v/día durante 3 semanas posteriores a la terapia inicial ha comprobado ser benéfica en la cirugía ortopédica. Para recomendaciones especiales relativas a los intervalos de la dosificación para los procesos de anestecia esprinal y/o epidural y revascularización coronaria percutánea )ver la sección de Precauciones y advertencias del prospecto) Profilaxis del tromboembolismo venoso en pacientes médicos: dosis 40 mg SC, 1 v/día, por un mñinimo de 6 días y se continúa hasta que se retorne a la situación ambulatoria plena, max de 14 días. Tratamiento de trombosis venosa profunda con o sin embolismo pulmonar: Dosis 1,5 mg/kg SC diaria o 1 mg/kg 2 v/día. En los pacientes con desórdenes tromboembólicos complicados, se recomienda dosis de 1 mg/kg 2 v/día. La terapia anticuagulante terapéutico (Razón internacional de Normalización (INR) de 2 a 3). Tratamiento de la angina inestable y del infarto de miocardio sin onda Q: 1 mg/kg SC c/12 h, por un mínimo de 2 días y continuando hasta la estabilidad clínica del paciente. La duración usual es de 2 a 8 días. Prevención de la formación de trombos en la circulación estracorpórea durante la hemodiálisis: Dosis 1 mg/kg. En pacientes con alto riesgo de hemorragia, la dosis debe reducirse a 0,5 mg/kg para doble acceso vascular o 0,75 mg/kg para acceso vascular único. Durante la hemodiálisis, la dosis debe introducirse en la línea arterial del circuito al principio de la sesión de diálisis. El efecto de esta dosis es usualmente suficiente para una sesión de 4 h, sin embargo, si se encuentran anillos de fibrina, después de una sesión más larga de lo normal, debe administrarse una dosis adicional de 0,5 a 1 mg/kg. Tratamiento del infarto agudo del miocardio con o sin elevación del segmento ST (STEMI) que requiera o no intervención coronaria percutánea: Adultos: 0,75 a 1 mg/kg c/12 h. Max: 100 mg c/12 h vía SC para las 2 primeras dosis. Cuando se administre en conjunto con un trombolítico (fibrino específico o no-fibrino específico) la enoxaparina debe ser administrada 15 min antes y 30 min después de iniciar la terapia fibrinolítica, Todos los pacientes deben recibir ácido acetilsalicílico (ASA) tan pronto como se identifique que ellos tienen STEMI y ser mantenido por debajo (75 - 325 mg/día) a menos que este contraindicado. La duración del tratamiento es 8 días o hasta que el paciente sea dado de alta.
Poblaciones especiales: Insuficiencia renal: Ajuste de dosis en insuficiencia renal severa (depuración de creatinina <= 30 mL/min), en dosis terapéuticas disminuir de 1 mg/kg c/12 h a 1 mg/kg 1 v/día o de 1,5 mg/kg 1 v/día a 1 mg/kg 1 v/día y para dosis profiláctica se reduce de 40 mg/día a 20 mg/día. Niños : No se ha establecido su seguridad y eficacia en niños.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a enoxaparina sódica, heparina o sus derivados. Sangrado mayor activo y situaciones de alto riesgo de hemorragia incontrolable, incluyendo el accidente cerebrovascular hemorrágico reciente.
Presentaciones
AMPOLLAS 10 Unidad (es)
Precauciones y Advertencias
Como cualquier otro anticoagulante, la enoxaparina puede producir sangrado en cualquier parte del cuerpo. Nunca intercambie este medicamento por otra heparina sin consultar con su médico.
Reacciones Adversas
Hemorragia, trombopenia, dolor local, priapismo, reacciones alérgicas, hiperpotasemia por hipoaldosteronismo, aumento de transaminasas, necrosis cutánea, eritema.
Consejos y Notas
Estuche con 2 y 10 jeringas prellenadas con sistema de seguridad, c/u con 20 mg (0,2 mL), 40 mg (0,4 mL), 60 mg (0,6 mL), 80 mg (0,8 mL) de enoxaparina sódica.
Medicamentos
Las medicinas similares a la medicina Clenaxe 20 mg