Tratamiento sintomático de demencia de la enfermedad Alzheimer leve a moderadamente grave. Tratamiento sintomático de la demencia leve a moderadamente grave con enfermedad de Parkinson idiopática (solo formas orales). Tratamiento debe in iniciarse siempre a una dosis de 1.5 mg 2 v/día, al comenzar y retomar la terapia. Pacientes con hipersensibilidad conocida particularmente a los efectos de los fármacos colinérgicos deben iniciar con una dosis de 1 mg dos veces al día.
Determinación de la dosis: La dosis inicial recomendada es de 1.5 mg dos veces al día. Si después de como mínimo dos semanas esta dosis es bien tolerada puede incrementarse a 3 mg 2 veces al día. Posteriores aumentos a 4.5 y a 6 mg dos veces al día deben estar basados en la buena tolerabilidad de la dosis previamente administrada y sólo ser contemplados tras un mínimo de 2 semanas con la dosis precedente. Si se observan efectos adversos (por ejemplo náuseas vómito dolor abdominal o pérdida del apetito) o disminución de peso durante el tratamiento éstos deberán tratarse omitiendo una o más dosis o si persisten reduciendo la dosis diaria a la anterior bien tolerada.
Dosis de mantenimiento: 1.5 a 6 mg dos veces al día; para alcanzar el máximo beneficio terapéutico los pacientes deberán mantenerse en la dosis más alta mejor to-lerada. Dosis diaria máxima recomendada: 6 mg dos veces al día.Reinicio de la terapia: La incidencia y severidad de los eventos adversos se incrementa generalmente con las dosis más elevadas. Si el tratamiento se interrumpe durante varios días deberá reiniciarse con la dosis diaria más baja y titularse como se describió anteriormente. Uso en pacientes con alteración renal o hepática: No es necesario un ajuste de dosis en este tipo de pacientes (véase Contraindicaciones).
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a rivastigmina, a otros carbamatos. Historia previa de dermatitis alérgica de contacto en el lugar de aplicación con parches de rivastigmina (solo vía trasdérmica).
Presentaciones
CAPSULAS 1.5 Mg
Precauciones y Advertencias
Pueden producirse trastornos gastrointestinales como náuseas, vómitos y diarrea, sobre todo al inicio del tto. y/o aumentar la dosis, se recomienda control y si aparece deshidratación tratarla con fluidos intravenososy reducir o discontinuar dosis.
Reacciones Adversas
Anorexia; agitación, confusión, ansiedad, mareos, somnolencia, temblor, dolor de cabeza; náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, dispepsia; fatiga y astenia, malestar; disminución del apetito, deshidratación; insomnio, intranquilidad, alucinaciones visuales, depresión; somnolencia, empeoramiento de la enfermedad de Parkinson, bradicinesia, discinesias, hipocinesias, rigidez en rueda dentada; bradicardia; hipertensión; hipersecreción salivar; hiperhidrosis; caídas, trastornos de la marcha, marcha parkinsoniana; pérdida de peso. Además en los parches: delirio, pirexia, incontinencia urinaria, eritema, urticaria, ampollas.