Terapia de reemplazo o sustitutiva cuando la función tiroidea está disminuida o falta por completo: coma hipotiroideo (IV), cretinismo; mixedema; bocio no tóxico; hipotiroidismo en general; hipotiroidismo resultante de la extirpación quirúrgica de la glándula, o de la deficiente función, como resultado de la aplic. de radiación o tto. con agentes antitiroideos. Supresión de la secreción de tirotropina (TSH) que se requiere en el tto. del bocio simple no endémico y en la tiroiditis linfocítica. Tirotoxicosis, en combinación con agentes antitiroideos, para prevenir el hipotiroidismo. Profilaxis de la recidiva tras cirugía del bocio eutiroideo, dependiendo del estado hormonal post-quirúrgico. Tto. del bocio eutiroideo benigno. Complemento en tto. de hipertiroidismo con antitiroideos tras conseguir un estado eutiroideo. Uso diagnóstico para la prueba de supresión tiroidea. Para disminuir el colesterol sanguíneo en arteriosclerosis o xantomatosis. Obesidad de origen hipotiroideo. En hipotiroidismo, el tratamiento usualmente comienza con una dosis baja, que se incrementa gradualmente para obtener un estado eutiroideo. Sin embargo, esto no es necesario en neonatos, puede comenzarse con la dosis de reemplazo completa. Adultos: Inicial: 0,05-0,1 mg/día, que se incrementa c/2 semanas en 0,025-0,05 hasta obtener el resultado deseado. Mantenimiento: 0,1-0,2 mg/día (o 2 a 3 mcg/kg/día). En ancianos con desórdenes cardiovasculares: Comenzar con 0,0125 - 0,025 mg/día, que se incrementan c/2 semanas en 0,0125 - 0,025 mg. Nota: los requerimientos de reemplazo de tiroxina son aprox 25% menores en pacientes de más de 60 años que en adultos jóvenes. Bocio, nódulos y cáncer tiroideo: Asegurar una supresión constante y eficiente de TSH. Para la supresión de los niveles de TSH no es necesario un aumento gradual de la dosis. En adultos: 2,6 mcg/kg/día. Este producto debe estar almacenado a na temp entrw 2 y 8°C. Luego de abierto el fco, debe permanecer en esta misma temp, por un período no mayor de 2 meses.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad; hipertiroidismo, insuf. adrenal, insuf. corticosuprarrenal, insuf. pituitaria (cuando conlleve a una insuf. adrenal que requiera tto.), insuf. hipofisaria y tirotoxicosis no tratadas; IAM, miocarditis aguda y pancarditis aguda; administración concomitante con antitiroideos en embarazo y lactancia.
Presentaciones
TABLETAS 100 Unidad (es)
Precauciones y Advertencias
Diabéticos y pacientes bajo tto. anticoagulante. Antes de iniciar la terapia descartar o tratar: insuf. coronaria, insuf. cardiaca, infarto de miocardio, angina de pecho, arteriosclerosis, HTA, ancianos, insuf. hipofisaria, insuf. cortico y suprarrenal , insuf. pituitaria, nódulo tiroideo autónomo (realizar prueba THR o gammagrafía de supresión), hipotiroidismo secundario (descartar insuf. suprarrenal simultánea.), intolerancia al yodo, tuberculosis evolutiva, I.R. y estados anoréxicos. Monitorizar función tiroidea en pacientes posmenopáusicas con hipotiroidismo y riesgo aumentado de osteoporosis así como en pacientes en los que se administre de forma concomitante levotiroxina y otros medicamentos (tales como amiodarona, inhibidores de tirosina quinasa) que puedan afectar a la función tiroidea. Iniciar tto. con dosis bajas. No administrar en estados hipertiroideos excepto como terapia concomitante al tto. antitiroideo. Interrumpir tto. en caso de intervención quirúrgica que necesite anestesia general. Pueden aumentar las necesidades en situaciones de pérdidas proteicas, síndrome nefrótico. Controlar la condición comatosa antes de iniciar el tto. (el coma mixedematoso se desarrolla varios años después de hipotiroidismo no tratado). Neonatos prematuros con un peso extremadamente bajo al nacer. En pacientes con riesgo de desórdenes psicóticos empezar con una dosis baja para ir incrementando gradualmente, monitorizar. Riesgo de hipotiroidismo y/o control reducido del hipotiroidismo en tto. concomitante con orlistat (monitorizar niveles de hormona en suero).