DEMIDERM

Composición

DIPROPIONATO DE ALCLOMETASONA
0.5 Mg

Indicaciones

 Alivio de las manifestaciones inflamatorias y pruríticas de dermatosis sensibles de corticosteroides.

Contraindicaciones

La absorción sistémica de los corticosteroides tópicos puede producir una represión reversible del eje hipotálamo-hipofisario-adrenal (HPA), con una potencial insuficiencia de glucocorticosteroides tras la retirada del tratamiento. Pueden presentarse en algunos pacientes manifestaciones del síndrome de Cushing, hiperglucemia y glucosuria. Los pacientes que aplican un esteroide tópico sobre grandes superficies o zonas bajo oclusión deben evaluarse periódicamente comprobar una posible supresión de eje HPA.

Aplicada sobre un 30% y un 80% de la superficie del cuerpo durante 7 días, la alcometasona produce una reducción del 10% de los niveles plasmáticos y urinarios de cortisol, lo que sugiere una cierta supresión del eje HPA. En pacientes pediátricos tratados dos veces diariamente durante 3 semanas con alclometasona también se ha observado una reducción del cortisol de plasma.

Si se observa represión de eje HPA, se debe reducir la frecuencia de aplicación de alclometasona o sustituirla por un corticosteroide menos potente. La recuperación de la función de eje HPA es generalmente rápida tras la suspensión de los corticosteroides tópicos. Con poca frecuencia, pueden ocurrir signos y síntomas de insuficiencia de glucocorticosteroides que requieran corticosteroides sistémicos suplementarios.

Presentaciones

• CREMAS 15 g

Precauciones y Advertencias

Pacientes pediátricos pueden ser más susceptibles a la toxicidad sistémica de dosis equivalentes debido a su mayor área de superficie de piel a proporciones de masas del cuerpo.

Si desarrolla irritación, la alclometasona en crema o ungúento debe ser discontinuada y se debe instituir una terapia adecuada instituida. La dermatitis alérgica de contacto es generalmente considerada como un fracaso clínicos y se deben utilizar producos tópicos que no contengan corticosteroides.

Las siguientes pruebas pueden ser útiles en la evaluación de pacientes para represión de eje HPA:

Prueba de estimulación con ACTH

Examen de cortisol en plasma A.M.

Prueba de cortisol libre urinario

Si están presentes o desarrollan infecciones cutáneas concomitantes, debe utilizarse un agente antimicótico o antibacteriano apropiado. Si no se produce una respuesta favorable rápidamente, el uso de la alclometasona, crema o ungúento, debe suspenderse hasta que la infección ha sido debidamente controlada.

Reacciones Adversas

Se han notificado las siguientes reacciones adversas locales con la alclometasona crema en aproximadamente el 2% de los pacientes: picazón y ardor, eritema, sequedad, irritación y erupciones papulares.

Con la alclometasona en ungúento, en aproximadamente el 1% de los pacientes, se han notificado las siguientes reacciones adversas locales: prurito, ardor y eritema.

Otras reacciones adversas locales adicionales han sido reportadas con frecuencia con corticosteroides tópicos, pero pueden ocurrir con más frecuencia con el uso de vendajes oclusivos. Estas reacciones se enumeran en orden decreciente aproximado de aparición: Foliculitis, erupciones acneiformes, hipopigmentación, dermatitis perioral, dermatitis alérgica de contacto, infección secundaria, atrofia de piel, estrías y miliaria.

Consejos y Notas

Crema: Tubo con 15g.