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Fludarabina

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Fludarabina: Indicaciones

Leucemia linfocítica crónica de células B (LLC) en pacientes con suficiente reserva medular. El tto. en 1ª línea debe instaurarse sólo con enf. avanzada, estadios de Rai III/IV (estadio de Binet C) o Rai I/II (estadio de Binet A/B) si se presentan síntomas o evidencia de progresión.

Fludarabina: Contraindicaciones

Hipersensibilidad a fludarabina, I.R. (Clcr < 30 ml/min), anemia hemolítica descompensada, lactancia.

Fludarabina: Precauciones y Advertencias

I.R., I.H., personas > 75 años, insuf. medular grave (trombocitopenia, anemia y/o granulocitopenia), inmunodeficiencia, historia de infección oportunista. Riesgo de: mielosupresión grave (anemia, trombocitopenia y neutropenia), toxicidad grave en SNC, síndrome de lisis tumoral en LLC con gran carga tumoral, cáncer de piel (empeoramiento o reactivación de lesiones preexistentes), enf. de injerto contra huésped asociada a la transfusión sanguínea (si se precisa administrar sangre previamente irradiada). Vigilar hemograma y efectos neurológicos. Monitorización hepática. Tomar medidas contraceptivas durante y hasta 6 meses después del tto. Evitar vacunas de virus vivos. No recomendado en niños y adolescentes.

Fludarabina: Reacciones Adversas

Infecciones/infecciones oportunistas (como reactivaciones virales latentes (leucoencefalopatía multifocal progresiva, virus herpes zóster, virus Epstein-Barr)), neumonía; síndromes mielodisplásicos y leucemia mieloide aguda (asociada a tto. previo, concomitante o posterior con agentes alquilantes, inhibidores de topoisomerasas o irradiación); neutropenia, anemia, trombocitopenia, mielosupresión; anorexia; neuropatía periférica; trastornos visuales; tos; vómitos, diarrea, nauseas, estomatitis; erupción; fiebre, fatiga, debilidad, edema, mucositis, escalofríos, malestar general.

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