Indinavir

Indinavir: Contraindicaciones

Hipersensibilidad. Concomitancia con: amiodarona, terfenadina, cisaprida, astemizol, alprazolam, triazolam, midazolam oral, pimozida, derivados ergóticos, simvastatina y lovastatina (mayor riesgo de miopatía, rabdomiólisis incluida), rifampicina, hipérico (su efecto inductor puede perdurar hasta 2 sem de suspenderlo). Asociado a ritonavir no debe administrarse con: alfuzosina, meperidina, piroxicam, propoxifeno, bepridil, encainida, flecainida, propafenona, quinidina, ác. fusídico, clozapina, clorazepato, diazepam, estazolam y flurazepam. En general, no debe asociarse con fármacos de estrecho margen terapéutico sustratos CYP3A4. No asociar con ritonavir en enf. hepática descompensada.

Indinavir: Precauciones y Advertencias

Riesgo de nefrolitiasis (con > frecuencia en niños y en pacientes con trastornos hepáticos subyacentes), si hay indicios o síntomas considerar suspensión temporal (1-3 días p.ej.) o retirada, asegurar hidratación (recomendable beber líquido: ads., mín. 1,5 l/día; niños con p.c. < 20 kg, mín. 75 ml/kg/día y con p.c. 20-40 kg, mín. 50 ml/kg/día). Reducir dosis en I.H. leve/moderada debida a cirrosis y precaución en I.H. grave. Seguridad/eficacia no establecidas con trastornos hepáticos subyacentes importantes, uso no aconsejado; mayor riesgo de empeoramiento con hepatitis B/C crónicas, I.H. preexistente (incluida hepatitis crónica activa); vigilar y considerar suspensión. Riesgo: de diabetes, hiperglucemia o exacerbación de diabetes preexistente; de aumento de hemorragia en hemofílicos; de lipodistrofia (evaluar signos físicos de redistribución de grasa, lípidos en suero y glucosa en sangre); de s. de reconstitución inmune si imunodeficiencia grave; de osteonecrosis (vigilar dolor/rigidez articular o dificultad de movimiento). Notificados casos de anemia hemolítica aguda. Concomitancia con: rosuvastatina (no aconsejada), atorvastatina (dosis mín. posible), sildenafilo (máx. 25 mg en 48 h), tadalafilo (máx. 10 mg en 72 h) y vardenafilo (máx. 2,5 mg en 24 h); atazanavir (riesgo mayor de hiperbilirrubinemia indirecta, asociación no recomendada).

Indinavir: Reacciones Adversas

Cefalea, mareo, vómitos, náuseas, diarrea, dispepsia, erupción cutánea, piel seca, nefrolitiasis, astenia/fatiga, alteración del gusto, dolor abdominal, insomnio, hipoestesia, parestesia, flatulencia, boca seca, regurgitación ácida, prurito, mialgia, disuria, elevación de VCM, disminución de neutrófilos, hematuria, proteinuria, cristaluria, hiperbilirrubinemia asintomática aislada, aumento de ALT y AST.

Indinavir: Consejos

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Medicamentos con: Indinavir

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