No existen medicamentos registrados
En combinación con agentes antirretrovirales, tto. de ads. y niños ≥ 3 años, infectados por VIH-1.
Hipersensibilidad. Concomitancia con: fármacos de estrecho margen terapéutico sustratos de CYP3A4 como terfenadina, astemizol, cisaprida, amiodarona, quinidina, pimozida, triazolam, midazolam oral, derivados del cornezuelo, alfuzosina, sildenafilo en tto. de HTA pulmonar; inductores de CYP3A4 (rifampicina, fenobarbital, carbamazepina); omeprazol; hipérico (efecto inductor mantenido mín. 2 sem tras suspensión).
I.H./I.R. ausencia de datos. Seguridad/eficacia no establecidas con trastorno hepático subyacente importante, mayor riesgo de empeoramiento con hepatitis B/C crónicas, I.H. preexistente (incluida hepatitis crónica activa); vigilar y considerar suspensión. Riesgo de s. de reconstitución inmune con inmunodeficiencia grave, de osteonecrosis (vigilar dolor/rigidez articular o dificultad de movimiento), de lipodistrofia, de aumento de hemorragia en hemofílicos y de diabetes, hiperglucemia y exacerbación de diabetes preexistente. Concomitancia con: colchicina (ajustar dosis o suspender, con I.H./I.R.no administrar); sildenafilo (dosis inicial ≤ 25 mg en 48 h), tadalafilo y vardenafilo usados para el tto. de disfunción eréctil (mayor seguimiento de reacciones adversas por riesgo de aumento de sus niveles plasmáticos); salmeterol, no recomendado por mayor riesgo de reacciones adversas cardiovasculares asociadas (incluidas prolongación QT, palpitaciones y taquicardia sinusal).
Insuficiencia hepática
Precaución. Si hay empeoramiento considerar interrupción. No administrar colchicina.
Insuficiencia renal
Precaución. No hay datos para recomendación de dosis. No administrar colchicina.
Interacciones
Véase Contraindicaciones y Advertencias y precauciones Además:
Administrar 2 h antes o 1 h después de: didanosina.
Seguridad no establecida con: indinavir, delavirdina.
Disminuir dosis de: rifabutina (a 150 mg/día).
Precaución con: midazolam parenteral (en UCI o similar con estrecha monitorización y tto. adecuado si depresión respiratoria y/o sedación prolongada, considerar ajuste de dosis).
Puede aumentar concentración plasmática de: tadalafilo (asociación no recomendada en tto. de HTA pulmonar); propionato de fluticasona (precaución considerar alternativa como beclometasona), trazodona (precaución y ajustar dosis); bosentán (monitorizar tolerabilidad).
Riesgo de miopatía/rabdomiólisis: simvastatina y lovastatina (no se recomienda), atorvastatina (menor dosis posible).
Monitorizar al paciente con: rosuvastatina.
Disminuye AUC de: etinilestradiol y noretindrona (evitar); fenitoína (monitorizar concentración); metadona (considerar mayor dosis).
Realizar estrecho control de INR con: warfarina.
Precaución en general con inhibidor, inductor o sustrato CYP3A4.
Embarazo
Experiencia clínica limitada en gestantes. Sólo usar si beneficio justifica riesgo.
Lactancia
Los estudios en ratas lactantes demostraron que se excreta en la leche materna. No hay datos disponibles sobre su excreción en la leche materna humana. Se debe advertir a las madres que interrumpan la lactancia si están siendo tratadas con nelfinavir.
Se recomienda que las mujeres infectadas por VIH no den el pecho bajo ninguna circunstancia con el fin de evitar la transmisión del VIH.
Diarrea, flatulencia, náuseas, erupción cutánea/rash, aumento de ALT, AST y CK, neutropenia, disminución del recuento de neutrófilos.
Sin Consejos Registrados