Nevirapina Anhidra: Indicaciones

Infección por VIH-1 en ads., adolescentes y niños, asociado con otros antirretrovirales.

Nevirapina Anhidra: Contraindicaciones

Hipersensibilidad; readministración a pacientes que hayan requerido una interrupción permanente por exantema grave, exantema acompañado de sintomatología general, reacciones de hipersensibilidad o hepatitis clínica debida a nevirapina; pacientes con daño hepático grave (Child-Pugh clase C) o con valores de SGOT o SGPT > 5 veces el LSN antes del tto. hasta que los valores basales de SGOT/SGPT se estabilicen < 5 veces el LSN; readministración a pacientes que hayan presentado anteriormente valores de SGOT o SGPT > 5 veces el LSN durante el tto. con nevirapina y tuvieran una recurrencia de las anomalías de la función hepática durante la readministración de nevirapina; administración concomitante con preparados a base de plantas medicinales que contengan hipérico debido al riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas y del efecto clínico de la nevirapina.

Nevirapina Anhidra: Precauciones y Advertencias

No en monoterapia, riesgo de resistencia vírica. I.H. moderada, disfunción hepática preexistente, hepatitis crónica activa; vigilar y suspender si hay empeoramiento. Monitorizar al paciente 1 as 18 sem, 1 as 6 sem mayor riesgo de reacciones hepáticas y cutáneas graves. Si aparece exantema aislado, control estrecho; en caso de exantema en periodo inicial de 2 sem, monitorizar y no aumentar dosis hasta su resolución. Vigilar signos prodrómicos de hepatitis y controlar función hepática antes y durante el tto. Suspender si SGPT o SGOT > 5 x LSN, reiniciar si se estabilizan a < 5 x LSN y no hay signos de hepatitis, exantema, síntomas generales u otros que sugieran disfunción de un órgano. Suspender y no reiniciar, si aparece exantema grave o acompañado de síntomas generales, reacciones de hipersensibilidad o hepatitis clínica; si se sospecha de exantema asociado a nevirapina y tras realizar PFH SGPT o SGOT > 5 x LSN; o si reaparece disfunción hepática tras la suspensión del tto. Mayor riesgo de reacción hepática, en mujeres y en sujetos con recuento de células CD4 altos (no iniciar salvo beneficio > riesgo en mujeres con CD4 > 250 células/mm 3 ni en hombres > 400 células/mm 3 con ARN de VIH-1 detectable en plasma), o si al iniciar tto. SGOT o SGPT ≥ 2,5 x LSN y/o hepatitis B y/o C crónica. Riesgo de: infecciones oportunistas, lipodistrofia; s. de reconstitución inmune en sujetos con deficiencia inmune grave; osteonecrosis (vigilar dolor/rigidez articular o dificultad de movimiento); rabdomiólisis en aquellos que desarrollan reacción cutánea y/o hepática. A excepción de acetato de medroxiprogesterona depot, posible reducción de efecto de terapia hormonal anticonceptiva y posmenopáusica, usar métodos barrera y monitorizar respectivamente. Concomitancia con: zidovudina, control cuidadoso de parámetros hematológicos por mayor riesgo de granulocitopenia especialmente niños, dosis altas zidovudina y reserva pobre de médula ósea, en especial con infección VIH avanzada; no recomendado con: rifampicina, efavirenz, ketoconazol, delavirdina, etravirina, rilpivirina, elvitegravir (en combinación con cobicistat), atazanavir (en combinación con ritonavir), boceprevir, fosamprenavir (si no se administra conjuntamente con ritonavir a dosis bajas). No se recomienda en profilaxis post-exposición.

Insuficiencia hepática

Contraindicado con I.H. grave. Precaución con I.H. moderada. Monitorizar antes y durante el tto.

Insuficiencia renal

Precaución. Administrar dosis adicional de 200 mg tras diálisis.

Nevirapina Anhidra: Reacciones Adversas

Granulocitopenia; hipersensibilidad (incluyendo reacción anafiláctica, angioedema, urticaria); cefalea; náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea; hepatitis (incluyendo hepatotoxicidad grave y potencialmente mortal); exantema; fiebre, fatiga; anomalías en PFH (aumento de: ALT, AST, transaminasas, GGT; enzimas hepáticas; hipertransaminasemia).

Nevirapina Anhidra: Consejos

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Medicamentos con: Nevirapina Anhidra

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