Pamidronato

Pamidronato: Contraindicaciones

No se debe administrar a pacientes con hipersensibilidad al fármaco o a cualquiera de los componentes de su formulación. Se debe administrar con precaución a pacientes con hipersensibilidad a los bisfosfonatos. Se debe usar con precaución en los pacientes con insuficiencia renal. No se deben administrar dosis de pamidronato superiores a los 90 mg de una sola vez, y siempre en forma de una infusión intravenosa de una duración adecuada. Se han descrito casos de glomerulosclerosis focal segmental con o sin síndrome nefrótico que pueden progresar a una insuficiencia renal en pacientes tratados con pamidronato, en particular en casos de mieloma múltiple y cancer de mama.

Pamidronato: Precauciones y Advertencias

El pamidronato se clasifica dentro de la categoría D de riesgo en el embarazo. En los animales de laboratorio, se han observado alteraciones en la formación de dentina después de la administración de bisfosfonatos. No se han llevado a cabo estudios controlados sobre los efectos del pamidronato en el embarazo, por lo que este fármaco debe evitarse en la medida de lo posible. Si una mujer queda embarazada durante un tratamiento con pamidronato, deberá ser advertida del riesgo que existe para el feto Se desconoce si el pamidronato se excreta en la leche materna. Deberán considerarse los beneficios de la lactancia frente a los posibles riesgos para el lactante.

Pamidronato: Reacciones Adversas

Debido a que el pamidronato se utiliza para el tratamiento de la hipercalcemia asociada a enfermedades malignas o de la enfermedad de Paget, es difícil atribuir las reacciones adversas asociadas al fármaco, ya que estas patologías van acompañas de numerosos síntomas. La fiebre ha estado presente en el 18-26% de los pacientes tratados con pamidronato, siendo esta la reacción adversa más frecuente. La fiebre se suele desarrollar en los primeros 3 días después de la dosis, aumentando su frecuencia e intensidad con la dosis. En los pacientes con la enfermedad de Paget tratados con 90 mg de pamidronato el 21% experimentó un aumento de la temperatura de 1 ºC en las 48 horas siguientes. Ocasionalmente, la fiebre ha estado asociada a un leucopenia y linfopenia, pero también puede producirse independientemente. En el 18% de los pacientes se observan efectos secundarios en el lugar de la inyección, caracterizados por eritema, inflamación o induración y dolor al tacto. Estos efectos fueron más frecuentes en los pacientes tratados con la dosis de 90 mg.

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