Principio Activo: Pantoprazol Vademecum

Pantoprazol: Indicaciones

Alivio de los síntomas y curación de lesiones gastrointestinales, cuando se requiere reducción de la secreción de ácido gástrico en: Úlcera duodenal, úlcera gástrica, úlcera péptica asociada con infección por Helicobacter pylori, (los pacientes cuyas úlceras están asociadas a Helicobacter pylori requieren tratamiento adicional con antibióticos). Hernia hiatal, esofagitis por reflujo leve y síntomas asociados a ésta (pirosis, regurgitación ácida, dolor a la deglución). Esofagitis por reflujo (grados I, II, III y IV Savary/Miller), esofagitis por reflujo leve a moderada (grado Ic/ll Vandenplas) en niños, manifestaciones extraesofágicas del reflujo gastroesofágico. Terapia de mantenimiento en esofagitis por reflujo, úlcera péptica refractaria por Helicobacter pylori, control del síndrome de Zollinger-Ellison. Padecimientos y lesiones refractarias a los antagonistas H2, dispepsia funcional. Gastritis aguda y crónica, duodenitis aguda y crónica, gastritis erosiva, gastritis medicamentosa (por antiinflamatorios no esteroideos y otros).

Pantoprazol: Contraindicaciones

Se debe utilizar con precaución en los pacientes que con disfunción hepática grave, ya que no existen información suficiente sobre esta población. Es posible que sea necesario un reajuste de la dosis. Los inhibidores de la bomba de protones y las medicaciones con bismuto pueden suprimir el Helicobacter pylori, dando falsos negativos en los tests de la ureasa. Se debe evitar el uso del pantoprazol y de otras medicaciones susceptibles de actuar sobre estas bacterias en las 4 semanas previas a la prueba. La respuesta sintomática al pantoprazol no excluyen la posibilidad de un cáncer gástrico o de otra enfermedad maligna.

Pantoprazol: Precauciones y Advertencias

No indicado en dispepsia nerviosa. Excluir malignidad. Puede reducir absorción de vit. B12 , vigilar síntomas de déficit en s. Zollinger-Ellison, tto. a largo plazo y deficiencia vit. B12 , o factores de riesgo de absorción reducida. Posible aumento del riesgo de infección gastrointestinal causada por bacterias (ej. Salmonella, Campylobacter, C. difficile). No se recomienda con atazanavir por riesgo de disminuir la biodisponibilidad (si es precisa, monitorizar clínica y aumentar dosis atazanavir a 400 mg + 100 mg ritonavir y no superar 20 mg pantoprazol/día). Revisión regular en tto. prolongado (> 1 año). Riesgo de hipomagnesemia en tto. prolongado y en concomitancia con digoxina u otros fármacos que puedan reducir el nivel plasmático de Mg (por ej. diuréticos).

Pantoprazol: Reacciones Adversas

Las reacciones adversas más frecuentes son cefaleas, diarrea y dolor abdominal. Otros efectos adversos son la flatulencia, rash, eructos, insomnio e hiperglucemia. En raras ocasiones, se ha observado aumento de las transaminasas en los pacientes tratados a corto plazo con pantoprazol. También son poco frecuentes la hepatitis, ictericia colestásica, hiperbilirrubidemia, colecistitis, colelitiasis, y dolor biliar. Se han comunicado casos esporádicos del ictericia. Se han comunicado graves reacciones dermatológicas como el eritema multiforme, el síndrome de Stevens-Johnson

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