Sevoflurano

Sevoflurano: Indicaciones

inducción o mantenimiento de anestesia general en cirugía de paciente adulto y pediátricos, hospitalario o ambulatorio. Debido a la limitad experiencia no usar durante el embarazo o cuando se sospeche ni administra a madres durante la lactancia, porque se desconoce si se excreta por la leche. produce una rápida   y suave inducción anestesia, así como una rápida recuperación de la conciencia postn- anestesia, como mínimos signo de excitación central o irritación de las vías áreas. Por ser un anestésico deprimen la función respiratoria y la presión arterial en forma de dosis dependiente. No sensibiliza a la arritmogenesis por epinefrina. No modifica la perfusión coronarían colateral ni la probabilidad de episodios isquémicos de paciente en riesgo. No modifica la capacidad funcional renal aun después de exposiciones prolongadas ( aprox. 9h) la concentración alveolar mínima  (CAM9).  Concentración a la cual 50%  de los pacientes no se mueve por la incisión de la piel, DE SEVOrane, disminuye con la edad y al adición de oxido nitroso (N32O). (Véase cuadro 2).  La baja solubilidad del SEVOrane en sangre permite rapidos cambio alveolares y sangineos lo que se refleja en las relaciones : DFA/71  (Washin=30min) =0.0850; FA/FAO (Washout=5 min)
=0.157(f1= concentración  inspirada FA= Concentración periódica final, FAO= Concentración periódica previa al final  de la anestesia, lo que explica la rapidez de inducción y recuperación. EL SEVOrane tiene metabolismo total menor del 5%, vía citromo p450 (isoform,a 2EI), dando hexafluroisopropanolñ (hfip). Floruro inorgánico  y CO2. ES rápidamente conjunta con acido glucurónico y eliminado por vía  urinaria. Es el único anestésico fluorado que no genera acido tricloroacético. La generación del fluoruro(no inducible por fenobarbital) depende la duración. La concentración y la composición de gases de la anestesia. Solo 7% de todos los adultos  evaluados tuvieron niéveles de fluoruro 50 m  y ninguno presento alteración renales. Al contacto con los absorbente de CO2 flujo de gas fresco, temperatura y humedad. Esta Claro que el compuesto   A   no es nefrotóxico en seres humano aun que si en rata . Ellos  se be a que en el ser humano  hay menos absorción del compuesto  y menor presencia de la enzima n BETA-LIASA, que genera un metabolismo  nefrotóxico del Compuesto  A. Utilizando  Cal sodada, el más nivel obteniendo en condiciones clínica señala  valores de  15PPMM (0,0015%) en niños  y  32 pp, (0.0032%) en adulto, Mientras que con Baralyme es de  61 ppm (0.0061%) el nivel de toxico mínimo en ratas fue de  114 ppm y por las diferencia entre ratas y humano  se estima que el nivel toxico mínimo en humano debe ser mayor que  300 ppm

CUADRO I

Propiedad física y química del sevoflurona: Punto de ebullición a  760 mm hg= 58,6 °c  Gravedad especifica 20° C. 1.520- 10.525. Prevención de vapor (Calculada) en mm hg*157 mm a 20°C .197 mm Hg a  25°c; 317 mm Hg a  36°C Distribución de los coeficientes de participación a 37 °C Sangre /gas 0,63-0,69. agua/gas 0.36 Aceite de oliva/gas 47,2-53,9. Aceite de olivas/gas 47,2 -53.9 Cerebro/ gas 1,15.(*) Ecuación para la presión de vapor ( Calculada)en mm Hg:  Log 10 Pvap= A+B/T, donde A= 8,086B = -1726.68; T = °C +273.16 °K  Coeficiente de participación componente /gas promedió a  25°c para LOS  POLIOMENROS USADOS COMUNÍCATE EN APLICACIONES MEDICAS. Cauchos conductor 14,0 Cauhobulito  7.7 cloruro en polivinilo  17,4 polietileno  1,3

Cuadro 2: Véase