Infecciones del tracto respiratorio bajo.
Infecciones del tracto urinario. Infecciones intraabdominales. Infecciones de piel y tejidos blandos. Septicemia bacteriana. Infecciones ginecológicas, incluyendo endometritis posparto y enfermedad inflamatoria pélvica.
Infecciones neutropénicas febriles, en combinación con un aminoglucósido. Infecciones óseas y de articulaciones. Infecciones polimicrobianas (microorganismos gram-positivos, gramnegativos, aerobios y anaerobios). Niños mayores de 2 meses: 80 - 100 mg/12,5 mg por kg de peso, infusión lenta endovenosa, en infusión lenta de 30 min. Adultos: 4 g de piperacilina /05 g de tazobactam vía endovenosa c/8 h (en infusión lenta de 30 min). Reconstituya c/ fco con 20 mL de diluyente, utilizando uno de los diluyentes compatibles para su reconstitución (ver información de prescripción del producto). Girar hasta disolver. La solución reconstituida puede ser posteriormente diluida hasta el volumen deseado (ej. de 50 mL a 150 mL). El volumen máximo recomendado de agua estéril para inyección por dosis es de 50 mL.
Contraindicaciones
Hipersencibilidad. Es una penicilina y no debe utilizarse en pacientes con hipersensibilidad a la penicilina. Debido a la similitud estructural de la piperacilina con las cefalosporinas, este antibiótico debe ser usado con precaución en pacientes con hipersensibilidad a las cefalosporinas o hipersensibilidad al imipenem ya que estos pacientes son más susceptibles a reacciones de hipersensibilidad cruzada. Los pacientes con alergias o condiciones alérgicas, como el asma, eczema, urticaria o rinitis alérgica, pueden tener un mayor riesgo de tener reacciones de hipersensibilidad a las penicilinas. La piperacilina + tazobactam también debe usarse con precaución en pacientes con antecedentes de reacciones alérgicas a los inhibidores de beta-lactamasas como el sulbactam o el ácido clavulánico.
La combinación piperacilina + tazobactam debe utilizarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal debido a que el fármaco se elimina por mecanismos renales. Se requiere un ajuste de la dosis en los pacientes con insuficiencia renal (depuración de creatinina < 40 ml/min) o en aquellos que reciben diálisis. La piperacilina + tazobactam son parcialmente excretados sin cambios en la bilis. La excreción se puede reducir en pacientes con obstrucción biliar.
Debido a piperacilina puede causar hipopotasemia, que debe ser usada con precaución en pacientes que tengan hipopotasemia o que puedan tener bajas reservas de potasio.
Presentaciones
FRASCO AMPOLLA 4.5 g
Precauciones y Advertencias
La mujer embarazada sólo debe recibir tratamiento con piperacilina si el beneficio esperado es mayor que los posibles riesgos en ella y el feto. Las mujeres que están dando alimentación al seno materno deberán ser tratadas con piperacilina sólo si los beneficios sobrepasan los posibles riesgos a la mujer y al niño. La piperacilina puede disminuir la excreción de metotrexato, por lo que los niveles séricos de metotrexato se deben de monitorear para evitar toxicidad por esta droga.
Reacciones Adversas
Suprainfección por Cándida. Leucopenia, trombocitopenia y neutropenia. Anemia, manifestaciones de sangrado ( incluyendo púrpura, epistaxis, prolongación del tiempo de sangrado) eosinofilia y anemia hemolítica.
Agranulocitosis, Coombs directo positivo, pancitopenia, prolongación del tiempo parcial de tromboplastina, prolongación del tiempo de protrombina y trombocitosis. Reacciones de hipersensibilidad.
Reacciones anafilácticas/anafilactoides (incluyendo choque). Cefalea, insomnio. Hipotensión, flebitis, tromboflebitis, rubor. Disminución de la albúmina sérica, de la glucosa sanguínea y de las proteínas totales, hipopotasemia. Diarrea, nausea, vómito, constipación, dispepsia, ictericia, estomatitis, dolor abdominal, colitis seudomembranosa.
Consejos y Notas
Fco-amp de 4 g de piperacilina sódica/500 mg e tazobctam sódico.
