Estados carenciales de vit. B12 : anemia perniciosa, síndromes de malabsorción (esprue, enf. de Crohn), gastrectomía o resección ileal importante, personas vegetarianas estrictas. Trastornos metabólicos: pacientes con acidemia metilmalónica con o sin homocistinuria.
A juicio facultativo.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a vit. B12 , a cobalaminas o al Co.
Presentaciones
AMPOLLAS 2 mL
Precauciones y Advertencias
Policitemia vera; confirmar el déficit de vit. B12 antes de comenzar el tto.; en caso de anemia, antes del inicio, tras 5-7 días y durante el tto., realizar determinaciones hematológicas completas; controlar concentraciones séricas de K y si fuese necesario administrarlo; riesgo de shock anafiláctico y angioedema tras administración parenteral, recomendable administrar dosis de prueba vía intradérmica; uso concomitante con cianocobalamina; puede darse hipertensión transitoria tras administración IV de hidroxocobalamina; si se administran grandes cantidades en nutrición parenteral daría como resultado una pérdida casi total por orina; riesgo de crisis gotosas en sujetos predispuestos a dosis elevadas; respuesta disminuida en caso de uremia, infección, déficit de Fe o ác. fólico y con fármacos supresores de médula ósea; antibióticos, metotrexato y pirimetamina pueden invalidar las pruebas diagnósticas microbiológicas sanguíneas de vit. B12 ; interfiere con métodos colorimétricos pudiéndose obtener resultados erróneos.
Interacciones
Absorción oral disminuida por: antibióticos aminoglucósidos (neomicina, colchicina, mesalazina y sus sales), antiulcerosos antihistamínicos H-2, anticonvulsivantes, preparaciones de K de liberación sostenida, radiaciones de Co en el intestino delgado, suplementos de ác. ascórbico y alcohol.
No hay datos o éstos son limitados. Los estudios en animales han mostrado toxicidad para la reproducción. No se recomienda utilizarlo durante el embarazo.
Lactancia
La vit. B12 se excreta en leche materna. Dada la ausencia de información sobre seguridad en humanos, la utilización de hidroxocobalamina está contraindicada durante la lactancia.
Efectos sobre la capacidad de conducir
Puede producir mareo en algunos pacientes, los cuales deben abstenerse de conducir y/o utilizar máquinas si es su caso
Reacciones Adversas
Reducción del recuento de linfocitos; anafilaxia, opresión en el pecho, angioedema, urticaria, prurito; hipokaliemia; inquietud, mareo, cefalea; hinchazón, irritación, enrojecimiento de ojos; aumento de la presión sanguínea; disnea; molestias abdominales, diarrea pasajera, náuseas; eritema, erupciones (predominantemente acneiformes), fotosensibilidad, prurito, urticaria; coloración rojiza de la orina; reacción en punto de iny.
Consejos y Notas
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