Epilepsia tonicoclónica, epilepsia psicomotora, epilepsia focal.
Alteraciones psiquiátricas con trazo de EEG sugestivo de epilepsia.
Las ampolletas están indicadas en status epilepticus. En todas las indicaciones, si se ha iniciado terapia IV, pasar a VO entre las 12-24 h tras la dosis de carga, o tan pronto como sea posible. Crisis convulsivas: Administrar por vía IV dosis de carga de 15-20 mg/kg (Max 1 g) a una velocidad nunca superior a 50 mg/min. Mantenimiento: 100 - 125 mg c/8 h. Pacientes von niveles infraterapéuticos previos, reducir la dosis de carga proporcionalmente. Monitorizar concentraciones séricas. Rango terapéutico: 10 - 20 ug/ml. Dosis max diaria: 1,5 g. Antiarrítmico: 50-100 mg en intervalos de 10-15 min hasta que la arritmia se controle o aparezca efectos secundarios. No exceder una dosis total d 15 mg/kg o 1 g. Administrar a través de una vía central. Diluir con solución fisiológica (0,9 %), ya que precipita con la sol glucosada.
Contraindicaciones
Insuficiencia hepática, anemia aplásica, lupus eritematoso, linfomas, pacientes hipersensibles a la FENITOÍNA, pacientes hipersensibles a los compuestos de acción efedrínica, pacientes con padecimientos coronarios severos, embarazo y lactancia.
Presentaciones
AMPOLLAS 10 Unidad (es)
Precauciones y Advertencias
Ancianos. I.H., hipotensión, insuf. cardiaca grave. Puede producir osteomalacia, hiperglucemia, hiperplasia y hemorragia gingival, leucopenia y, utilizada antes del parto, hemorragia materna o neonatal. Evitar ingesta de alcohol. Monitorizar niveles séricos por riesgo de toxicidad. Riesgo de tolerancia y dependencia, de ideación y comportamiento suicida, suspender gradualmente el tto.Si aparecen síntomas o signos de s. de Steve Johnson y necrólisis epidérmica crónica (erupción cutánea progresiva con ampollas o lesiones en la mucosa) suspender tto. No administrar vía IM. Riesgo de irritación tisular e inflamación en el lugar de iny., con y sin extravasación de fenitoína IV, para evitar la posibilidad de producirse estos efectos, evitar la administración inadecuada, incluyendo la administración por vía SC o perivascular. Controlar constantes vitales y ECG durante la infusión.
Reacciones Adversas
Nistagmos, ataxia, alteraciones de la palabra, confusión mental, mareo, insomnio, nerviosidad pasajera; náuseas, vómitos, estreñimiento; rash cutanéo morbiliforme o escarlatiforme; trombocitopenia, leucopenia, granulocitosis, a granulocitosis, pacitopenia; hiperplasia gingival. Por vía IV además, reacciones cardiotóxicas graves con depresión de la conducción atrial y ventricular y fibrilación ventricular, periarteritis nodosa; irritación local, inflamación, hipersensibilidad, necrosis y escara en el lugar de administración.
Consejos y Notas
Caja
Medicamentos
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