Tratamiento de la epilepsia y de convulsiones tónico-clónicas, tratamiento adyuvante en el síndrome de Lennox-Gastaud y otros síndromes epilépticos refractarios, espasmos infantiles asociados al síndrome de West. Adultos: Comenzar la titulación con dosis 25 mg/día por 7 días, luego aumentos semanales de 50 mg a 100 mg en dosis divididas 2 v/día. La titulación de la dosis se hará de acuerdo con la respuesta clínica. Dosis efectiva mínima: 200 mg/día. Dosis terapéutica 200 mg- 600 mg/día. Dosis max: 1600 mg. Niños de 2 a 12 años: La dosis diaria total recomendada en terapias asociadas es de 5 mg a 9 mg/kg/día dividido en dosis. La titulación de la dosis se hará de acuerdo a la respuesta clínica, los aumentos deben ser de 1, 2 o 3 semanas con incrementos de 1 mg - 3 mg/kg/día. Dosis max: 30 mg/kg/día. Monoterapia: 1 mg a 3 mg/kg/día aumentando en intervalos de 1-2 semanas, de 1 mg a 3 mg/kg/día. Tanto la dosis inicial como su titulación obedecerán a los resultados clínicos. Cefalea aguda migrañosa, migraña episódica y prevención cefalea de clúster: 50 mg a 200 mg/día. Comenzar la titulación con dosis de 25 mg/día en la noche por 1 semana, luego incrementar con 25 mg/día a intervalos de 1 semana.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad. En la profilaxis de migraña durante el embarazo y mujeres en edad de riesgo que no estén usando un anticonceptivo eficaz.
Presentaciones
TABLETAS RECUBIERTAS 25 Mg
Precauciones y Advertencias
Insuficiencia hepática, insuficiencia renal. Puede producir depresión, miopía aguda asociada con glaucoma secundario de ángulo cerrado y acidosis metabólica hiperclorémica sin hiato aniónico, la cual, de forma crónica, reduce crecimiento en niños. Precaución en nefropatías, procesos respiratorios graves, status epiléptico, diarrea, cirugías, dieta cetogénica o asociación con fármacos que inducen nefrolitiasis o acidosis. Puede aparecer deterioro de la función cognitiva en adultos, siendo necesario reducir la dosis o interrumpir tratamiento.
Reacciones Adversas
Disminución o aumento de peso; anemia; parestesia, somnolencia, mareo, alteración en la atención, deterioro de la memoria o mental o de habilidades psicomotoras, amnesia, trastorno cognitivo o del equilibrio, convulsión, coordinación anormal, temblores, letargia, hipoestesia, nistagmo, disgeusia, disartria, temblor de acción, sedación; visión borrosa, diplopía, alteración visual; vértigo, tinnitus, dolor en oído; disnea, epistaxis, congestión nasal, rinorrea, tos; náusea, diarrea, vómito, estreñimiento, dolor parte superior de abdomen, dispepsia, dolor o malestar abdominal, boca seca, malestar del estómago, parestesia oral, gastritis; nefrolitiasis, polaquiuria, disuria; alopecia, exantema, prurito; artralgia, espasmos o calambres musculares, mialgia, debilidad muscular, dolor en el pecho músculo esquelético; anorexia, pérdida de apetito; nasofaringitis; fatiga, pirexia, astenia, irritabilidad, alteración en el andar, malestar; hipersensibilidad; depresión, bradifrenia, insomnio, trastorno del lenguaje, ansiedad, confusión, desorientación, agresividad, alteración del ánimo, agitación, cambios de humor, cólera, comportamiento anormal.