Como parte de un programa de tto. integral del trastorno por déficit de atención con hiperactividad en niños (> 6 años) y adolescentes cuando otras medidas, por sí mismas, son insuficientes. Realizar diagnóstico de acuerdo con los criterios DMS-IV o las directrices de la ICD-10 y basados en historia y evaluación completas del paciente. En niños mayores de 6 años y adultos: A) Pacientes nuevos al metilfenidato: inicio: 18 mg una vez al día. Mantenimiento: 18 a 54 mg una vez al día. B) Pacientes que reciben actualmente metilfenidato: B1) Si la dosis previa diaria de metilfenidato es igual a 5 mg bid o 5 mg tid o 20mg de liberación prolongada, la dosis recomendada de CONCERTA es de 18 mg diarios en la mañana. B2) Si la dosis previa diaria de metilfenidato es igual a 10 mg bid o 10 mg tid o 40mg de liberación prolongada, la dosis recomendada de CONCERTA es de 36 mg diarios en la mañana.
Controlar la presión sanguínea y pulso, desarrollo o empeoramiento de trastornos psiquiátricos. Evaluar en pacientes en los que aparezca una ideación o comportamiento suicida. Evaluación clínica de los tics o s. de Tourette así como los antecedentes familiares antes de su administración. Al comenzar el tto. monitorizar al paciente por la aparición o empeoramiento de comportamiento agresivo u hostil. En tto. prolongados vigilancia del crecimiento (altura, peso y apetito) y evaluaciones periódicas de su utilidad a largo plazo, manteniendo periodos sin medicación. No utilizar para la prevención o el tto. de fatiga normal. Supervisión cuidadosa durante la retirada.
Reacciones Adversas
El nerviosismo y el insomnio son las reacciones adversas más comunes . Estas reacciones pueden ser limitadas por la reducción de la dosis. e comunicado anorexia (reportado como pérdida o disminución del apetito) y otros cambios en el apetito en muchos niños en los primeros días de terapia raramente pueden ocurrir náuseas y vómitos. Otros efectos secundarios comunes en niños incluyen llanto o tristeza ( labilidad emocional ),torpeza o fatiga . La mayoría de los efectos secundarios desaparecen al cabo de unas semanas de uso continuo (es decir, se produce tolerancia ).El dolor abdominal ( caracterizado por cólicos o dolor de estómago) o el dolor de cabeza, aunque , son generalmente leves y poco frecuentes y responden a la reducción de la dosis en caso de ser un problema continuo para el paciente.