Se usa para reducir el daño cerebral que puede ser ocasionado por una hemorragia por debajo del aracnoide (sangrado en el espacio que rodea el cerebro y que ocurre cuando estalla un vaso sanguíneo debilitado del cerebro). La nimodipina pertenece a una clase de medicamentos llamados bloqueadores del canal de calcio. Funciona al relajar los vasos sanguíneos del cerebro para permitir que fluya más sangre a las áreas dañadas. Infusión IV: inicio: 1 mg Nimodipino (= 5 mL Nimotop solución para infusión/h) durante 2 h (aprox 15 ug/kg/h). Si se tolera bien, y concretamente si no se observa una reducción importante de la presión arterial, la dosis se aumenta después de 2 h a 2 mg Nimodipino (= 10 mL Nimotop solución para infusión/h) (aprox 30 ug/kg peso corporal/h). En pacientes cuyo peso corporal sea muy inferior a 70 Kg o con presión arterial inestable, iniciar tratamiento con dosis de 0,5 mg Nimodipino (=2,5 mL Nimotop solución para infusión/h). administrar en forma de infusión IV contínua a través de un catéter central concectado a una bomba de infusión empleando una llave de 3 vías junto con la solución de glucosa al 5 % cloruro sódico al 0,9%, solución de Ringer lactato, solución de Ringer lactato magnesio, solución de dextrano 40 o AES (poli(O-2-hidroxietil) almidón al 6% en una relación de aprox 1:4 (Nimotop: co-infusión), También el manitol, la albúmina o la sangre humana son adecuados para la infusión simultánea. Instilación intracisternal: 20 mL de una sol diluida de Nimotop: 1 mL de Nimotop sol para la infusión y 19 mL de solución de Ringer. Esta dilución debe utilizarse inmediatamente tras la preparación. Duración: Uso profiláctico: La terapia IV se iniciará en los primeros 4 días tras la hemorragia y se continuara durante el período de max riesgo de vasospasmo, es decir hasta 10 - 14 días tras la hemorragia subaracnoidea. Tras finalizar la infusión, continuar con la administración oral de 6 por 60 mg Nimodipino/día a intervalos de 4 h durante otros 7 días. Uso terapéutico: si todavía están presentes las alteraciones neurológicas isquémicas producidas por el vasospasmo secundario a la hemorragia subaracnoidea, iniciar el tratamiento lo antes posible y continuar al menos 5 días hasta un max de 14 días. Se recomienda posteriormente la administración oral de 6 por 60 mg Nimodipino/día a intervalos de 4 h durante 7 días. si durante la administración terapéutica o profiláctica de Nimotop, se trata quirurjicamente el origen de la hemorragia, el tratamiento IV con Nimotop se continuará durante al menos 5 días de postoperatorio.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, I.H. grave, uso concomitante con rifampicina o antiepilépticos (fenobarbital, fenitoína, carbamazepina) vía oral.
Presentaciones
SOLUCION PARA INFUSION INTRAVENOSA 50 mL
Precauciones y Advertencias
I.H., I.R. grave, hipotensión; edema cerebral generalizado o hipertensión intracraneal marcada, insuf. cardiaca evolucionada o problemas en conducción intracardiaca. No utilizar con hemorragia subaracnoidea de origen traumático (valorar riesgo/beneficio). Monitorización clínica y ECG. Control función renal y presión arterial.