SOLU-CORTEF

Composición

HIDROCORTISONA
500/4 Mg/mL

Indicaciones

Insuficiencia adrenocortical aguda o primaria crónica, síndrome adrenogenital, enfermedades alérgicas, enfermedades del colágeno, anemia hemolítica adquirida, anemia hipoplásica congénita, trombocitopenia secundaria en adultos, enfermedades reumáticas, enfermedades oftálmicas, tratamiento del shock. Enfermedades respiratorias, neoplásicas (manejo paliativo de leucemias y linfomas en adultos, y de leucemia aguda en la niñez), estados edematosos, enfermedades gastrointestinales (para ayudar al paciente a superar períodos críticos en colitis ulcerativa y enteritis regional), triquinosis con compromiso miocárdico.
Niños: 25 mg/día. Adultos: 100 - 500 mg/día. Se administrará por inyección IV, infusión o inyección IM. Método inicial de emergencia: Inyección IV. Luego del período inicial de emergencia, se dará consideración al empleo de una preparación inyectable de acción más prolongada o una preparación oral. Iniciar con la administración IV durante un período de 30 seg (ej. succionato sódico de hidrocortisona equiv a 100 mg de hidrocortisona) a 10 min (ek. 500 mg o más) La terapia con altas dosis de corticosteroides deberá continuarse solamente hasta que el estado del paciente se haya estabilizado. Usualmente no más de 48 a 72 h. Aún cuando los efectos adversos asociados a la terapia con corticoides de corta duración y en dosis elevadas son poco comunes, puede ocurrir ulceración péptica. Puede indicarse terapia profiláctica con antiácidos. Cuando la terapia con alta dosis de hidrocortisona deba continuarse más allá de 48 a 72 h, puede ocurrir hipernatremia. En tales circunstancias, sería conveniente reemplazar el succionato sódico de hidrocortisona con un corticoide, tal como alguno que contenga succionato sódco de metilprednisolona, el cual causa poca o ninguna retención de sodio. Inicial: 100 - 500 mg o más (hidrocortina equiv de succionato sódico de hidrocortisona), dependiendo de la severiad de la condición. La dosis podrá repetirse a intervalos de 2, 4 o 6 h, según lo indique la respuesta y condición clínica del paciente. Si bien puede reducirse la dosis en infantes y niños, se rige más por la severidad de la condición y la respuesta del paciente que por la edad o el peso corporal, pero no será menor a 25 mg/día. Se observará estrechamente a los pacientes sometidos a tensión severa luego de la terapia con corticosteroides en procura de signos y síntomas de insuficiencia adrenocortical.

Contraindicaciones

Para inyección intraarticular: anterior a la artroplastia articular, trastornos de la coagulación sanguínea, fractura intraarticular, articulación inestable. Infección fúngica sistémica. Hipersensibilidad a los componentes. Para todas las indicaciones, se debe evaluar la relación riesgo-beneficio en presencia de sida, cardiopatía, insuficiencia cardíaca congestiva, hipertensión, diabetes mellitus, glaucoma de ángulo abierto, disfunción hepática, miastenia gravis, hipertiroidismo, osteoporosis, lupus eritematoso, TBC activa, disfunción renal severa.

Presentaciones

• POLVO PARA SOLUCIÓN INYECTABLE 500 Mg

Precauciones y Advertencias

No se recomienda la administración de vacunas de virus vivos a pacientes que reciben dosis farmacológicas de corticoides, ya que puede potenciarse la replicación de los virus de la vacuna. Puede ser necesario aumentar la ingestión de proteínas durante el tratamiento en el largo plazo. Se recomienda mantener en reposo la articulación después de la inyección intraarticular. Durante el tratamiento aumenta el riesgo de infección y, en pacientes pediátricos o geriátricos, el de efectos adversos. Se recomienda la administración de la dosis mínima eficaz durante el tratamiento más corto posible. No inyectar en una articulación donde haya habido o esté en curso una infección. Es muy probable que los pacientes de edad avanzada en tratamiento con corticoides desarrollen hipertensión. Además, los ancianos, sobre todo las mujeres, son más propensos a presentar osteoporosis inducida por corticoides.

Reacciones Adversas

El riesgo de que se produzcan reacciones adversas con dosis farmacológicas aumenta con la duración del tratamiento o con la frecuencia de administración, y en menor grado con la dosificación. La administración local reduce, pero no elimina, el riesgo de efectos sistémicos. Requieren atención médica si se producen durante el uso en el largo plazo: úlcera péptica, pancreatitis, acné o problemas cutáneos, síndrome de Cushing, arritmias, alteraciones del ciclo menstrual, debilidad muscular, náuseas o vómitos, estrías rojizas, hematomas no habituales, heridas que no cicatrizan. Son de incidencia menos frecuente: visión borrosa o reducida, disminución del crecimiento en niños y adolescentes, aumento de la sed, escozor, adormecimiento, dolor u hormigueo cerca del lugar de la inyección, alucinaciones, depresiones u otros cambios de estado anímico, hipotensión, urticaria, sensación de falta de aire, sofoco en cara o mejillas.

Consejos y Notas