Tratamiento
de adultos con carcinoma metastásico de colon o recto, asociado a
fluoropirimidinas. Tratamiento de 1ª línea de adultos con cáncer de mama metastático,
en combinación con paclitaxel o en combinación con capecitabina en el caso de
que no se considere apropiado el tratamiento con otras opciones de
quimioterapia que incluyan taxanos o antraciclinas. Tratamiento en 1ª línea, asociado a quimioterapia de
platino, de adultos con cáncer de pulmón no microcítico avanzado no resecable,
metastásico o recidivante, salvo los que tengan un tipo histológico con predominio
de células escamosas. Tratamiento en 1ª línea de adultos con cáncer de células
renales avanzado y/o metastático en combinación con interferón alfa-2a.
Tratamiento en 1ª línea en combinación con carboplatino y paclitaxel en adultos
con cáncer avanzado (estadios FIGO IIIB, IIIC y IV) de ovario epitelial, trompa
de Falopio, o peritoneal primario. Tratamiento en combinación con carboplatino
y gemcitabina o en combinación con carboplatino y paclitaxel de adultos
con cáncer de ovario epitelial sensible al platino tras 1ª recaída, carcinoma
de la trompa de Falopio, o carcinoma peritoneal primario que no hayan recibido
tratamiento previo con bevacizumab, otros inhibidores VEGF o agentes dirigidos
frente a receptores VEGF. Tratamiento en combinación con paclitaxel, topotecan,
o doxorubicina liposomal pegilada en adultos con cáncer de ovario epitelial
recurrente resistente a platino, de trompa de Falopio o peritoneal primario que
hayan recibido no más de 2 regímenes de quimioterapia previos y no hayan
recibido tratamiento previo con bevacizumab u otros inhibidores VEGF o agentes
dirigidos frente a receptores VEGF. En combinación con paclitaxel y cisplatino
o, alternativamente, paclitaxel y topotecan en los que no puedan recibir terapia
con platino, para el tratamiento de adultos con carcinoma de cérvix persistente,
recurrente o metastásico. En combinación con erlotinib, para el tratamiento en
1ª línea de adultos con cáncer de pulmón no microcítico, no escamoso avanzado,
no resecable, metastásico o recidivante con mutaciones activadoras del receptor
del factor de crecimiento epidérmico (EGFR).
Bevacizumab: Contraindicaciones
Hipersensibilidad
a bevacizumab o a productos derivados de células de ovario de hámster chino o a
otros anticuerpos recombinantes humanos o humanizados; embarazo.
Bevacizumab: Precauciones y Advertencias
Insuficiencia hepática; insuficiencia renal, neutropenia, antecedentes de HTA (mayor riesgo de proteinuria), enfermedad cardiovascular clínicamente significativa (enf. arterial coronaria preexistente o ICC preexistente), diátesis hemorrágica congénita, coagulopatía adquirida o que estén recibiendo anticoagulantes. Riesgo aumentado de: perforación gastrointestinal y perforación de la vesícula biliar (precaución en carcinoma metastásico de colon o recto; cáncer de cérvix interrumpir de forma permanente si se desarrolla una perforación gastrointestinal), con cáncer de cérvix hay mayor riesgo de fístulas entre la vagina y cualquier parte del tracto GI (fístulas gastrointestinalesvaginales); de desarrollar fístulas. HTA (monitorizar tensión arterial); incidencia de casos de tromboembolismo arterial (mayor en combinación con quimioterapia o mayores de 65 años); acontecimientos tromboembólicos venosos (incluyendo embolismo pulmonar); hemorragia (hemorragia asociada al tumor); reacción a la perfusión o hipersensibilidad. Complicaciones en la cicatrización de heridas graves incluyendo complicaciones anastomóticas, no iniciar la terapia los días siguientes a una intervención de cirugía mayor o hasta que la herida haya cicatrizado completamente. Riesgo de hemorragia pulmonar/hemoptisis grave en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico. Riesgo de osteonecrosis del maxilar, en pacientes tratados con bifosfonatos (IV), considerar examen dental y odontología preventiva. No recomendado en niños y adolescentes (no utilizar en niños de 3-18 años con glioma de alto grado recurrente o progresivo). Puede afectar a la fertilidad de la mujer (utilizar métodos anticonceptivos durante y hasta 6 meses después del tratamiento). Se recomienda interrumpir tratamiento e iniciar inmediatamente un tratamiento apropiado en aquellos pacientes que sean diagnosticados de fascitis necrosante.
Bevacizumab: Reacciones Adversas
Sepsis,
absceso, celulitis, infección, infección en el tracto urinario; neutropenia
febril, leucopenia, trombocitopenia, neutropenia, anemia, linfopenia;
hipersensibilidad a las reacciones de perfus.; anorexia, hipomagnesemia,
hiponatremia, deshidratación; neuropatía sensorial periférica, disartria,
cefalea, disgeusia, accidente cerebrovascular, síncope, somnolencia; trastorno
ocular, lagrimeo aumentado; ICC, taquicardia supraventricular; HTA,
tromboembolismo venoso, tromboembolismo arterial, hemorragia, trombosis venosa
profunda; disnea, rinitis, epistaxis, tos, hemorragia pulmonar/hemoptisis,
embolia pulmonar, hipoxia, epistaxis, disfonía; hemorragia rectal, estomatitis,
estreñimiento, diarrea, náuseas, vómitos, dolor abdominal; perforación
gastrointestinal, perforación intestinal, ileo, obstrucción intestinal,
fístulas rectovaginales, trastorno gastrointestinal, proctalgia; complicaciones
en la cicatrización de herida, dermatitis exfoliativa, piel seca, decoloración
de la piel, s. de eritrodisestesia palmo-plantar; artralgia, fístula, mialgia,
debilidad muscular, dolor de espalda; proteinuria; insuficiencia ovárica, dolor
pélvico; astenia, fatiga, fiebre, dolor, inflamación de la mucosa, letargia;
pérdida de peso.
Bevacizumab: Consejos
Embarazo: Contraindicado. No existen datos sobre el
tratamiento en mujeres embarazadas.
Lactancia:
No se sabe si bevacizumab se excreta en la leche materna. Dado que la
IgG materna se excreta en la leche y que bevacizumab puede dañar el crecimiento
y el desarrollo del niño se debe interrumpir la lactancia materna durante la
terapia y durante al menos los 6 meses posteriores a la administración de la
última dosis de bevacizumab.
Embarazo: Contraindicado. No existen datos sobre el
tratamiento en mujeres embarazadas.
Lactancia:
No se sabe si bevacizumab se excreta en la leche materna. Dado que la
IgG materna se excreta en la leche y que bevacizumab puede dañar el crecimiento
y el desarrollo del niño se debe interrumpir la lactancia materna durante la
terapia y durante al menos los 6 meses posteriores a la administración de la
última dosis de bevacizumab.
Son sustancias que impiden el desarrollo, crecimiento, o proliferación de células tumorales malignas.
Antineoplásicos e inmunomoduladores
Antineoplásicos e inmunomoduladores
Los medicamentos antineoplásicos, llamados anteriormente citotóxicos o anticancerosos, tienen la capacidad de matar o detener el crecimiento de las células vivas. Se utilizan en la quimioterapia del cáncer.
Un inmunomodulador es una sustancia que modifica (puede aumentar o disminuir) la capacidad del sistema inmune de ejercer una o más de sus funciones, como la producción de anticuerpos, el reconocimiento antigénico, o la secreción de mediadores inflamatorios. Las aplicaciones terapéuticas son diversas, los inmunomoduladores se utilizan principalmente en trasplantes, enfermedades infecciosas, enfermedades inflamatorias y autoinmunidades.
Citostáticos
Citostaticos
Sustancia que demora o detiene el crecimiento de las células, incluso las células cancerosas, sin destruirlas. Estas sustancias pueden impedir que los tumores crezcan y se diseminen sin reducir su tamaño.
