Antidepresivo, inhibidor selectivo de la recaptura de serotonina. Depresión de diversos tipos, incluyendo depresión reactiva y grave. Depresión acompañada de ansiedad y para el tratamiento de los ataques de pánico con o sin agorafobia y de los trastornos obsesivo compulsivos. Se administra una vez al día por la mañana con los alimentos. Al igual que con todos los fármacos antidepresivos, la dosificación debe ser revisada y ajustada si es necesario en un plazo de dos a tres semanas a partir del inicio de la terapia y después de ésta, según se juzgue clínicamente apropiado. Los pacientes deben ser tratados durante un período suficiente para asegurar que ya no presenten síntomas. Este período puede ser de varios meses para el caso de la depresión, y puede ser aún mayor para el trastorno obsesivo compulsivo y los trastornos de pánico. Al igual que con muchas medicaciones psicoactivas, debe evitarse cesar abruptamente el tratamiento. Depresión: adultos: la dosis recomendada es de 20mg al día. En algunos pacientes puede ser necesario aumentar la dosis. Esto debe realizarse gradualmente en incrementos de 10mg hasta un máximo de 50mg de acuerdo con la respuesta del paciente. Niños (de 7 a 17 años de edad): los estudios clínicos controlados no pudieron demostrar la eficacia ni respaldan el uso de PAXIL en el tratamiento de niños con trastornos depresivos mayores (ver Reacciones adversas). Trastorno obsesivo-compulsivo: adultos: la dosis recomendada es de 40mg al día. Los pacientes deben comenzar con una dosis de 20mg al día y puede aumentarse semanalmente en incrementos de 10mg. Algunos pacientes obtendrán beneficios si se les incrementa la dosis hasta un máximo de 60mg al día. Trastornos de pánico: adultos: la dosis recomendada es de 40mg al día. Los pacientes deben comenzar con 10mg al día y la dosis debe aumentarse semanalmente en incrementos de 10mg de acuerdo con la respuesta del paciente. Algunos pacientes pueden beneficiarse con un incremento en la dosis hasta un máximo de 50mg al día. Como se sabe, generalmente existe la posibilidad de que empeore la sintomatología del pánico durante el inicio del tratamiento; por lo tanto, se recomienda una dosis inicial baja. Trastornos de ansiedad social/fobia social: adultos: la dosis recomendada es de 20mg al día. En los pacientes que no respondan a esta dosis, la misma puede aumentarse en incrementos de 10mg, según se requiera, hasta un máximo de 50mg/día. Los cambios en la dosificación deben hacerse a intervalos de por lo menos 1 semana. Trastorno de ansiedad general: adultos: la dosis recomendada es de 20mg diarios. Algunos pacientes no respondieron a la dosis de 20mg, pero pudieron obtener beneficios aumentando la dosis en incrementos de 10mg, hasta un máximo de 50mg diarios de acuerdo con la respuesta del paciente. Desorden de estrés postraumático: adultos: la dosis recomendada es de 20mg diarios. Algunos pacientes no respondieron a la dosis de 20mg, pero pudieron obtener beneficios aumentando la dosis en incrementos de 10mg, hasta un máximo de 50mg diarios de acuerdo con la respuesta del paciente. Adultos: cuando se alcanzó una dosis diaria de 20mg/día, los pacientes continuaron con este régimen de dosificación por una semana antes de que se suspendiera el tratamiento. Si se presentan síntomas intolerables posteriores a una disminución en la dosis o a la suspensión del tratamiento, entonces se debe considerar volver a la dosis prescrita previamente. Por consiguiente, el médico puede seguir disminuyendo la dosis, pero de una manera más gradual. Otras poblaciones: pacientes de edad avanzada: en sujetos de edad avanzada ocurren concentraciones plasmáticas elevadas de paroxetina. La dosificación se debe comenzar con la dosis inicial para adultos y se puede aumentar semanalmente en incrementos de 10mg hasta un máximo de 40mg diariamente, de acuerdo con la respuesta del paciente. Niños menores de 18 años de edad: aún no se ha establecido la eficacia de la paroxetina en niños.
Contraindicaciones
La paroxetina está contraindicada en pacientes que reciben tratamiento con inhibidores de la monoaminooxidasa. Modo de administración
Paroxetina Vía oral. Comprimidos: 1 vez/día, por la mañana con alimento; deglutir, no masticar. Gotas orales en solución: 1 vez/día, por la mañana con alimento. Diluir en un poco de agua. Contraindicaciones
Paroxetina Hipersensibilidad a paroxetina; combinación con IMAO, iniciar tto. 2 sem después de interrupción del IMAO irreversible, o 24 h después de interrupción del IMAO reversible y, transcurrir al menos 1 sem entre interrupción de paroxetina y el inicio del IMAO; combinación con tioridazina o pimozida.
Presentaciones
TABLETAS 20 Unidad (es)
Precauciones y Advertencias
Antecedentes de manía, I.R. grave, I.H., diabetes (si reciben paroxetina y pravastatina concomitante, pueden necesitar un ajuste de dosis de los hipoglucemiantes orales y/o la insulina), epilepsia, crisis convulsivas, TEC, glaucoma de ángulo cerrado o antecedente, cardiopatías, situaciones que originen hiponatremia, antecedentes de trastornos hemorrágicos o estados que predispongan a la hemorragia, ancianos. Uso concomitante con anticoagulantes orales, fármacos que afecten la función plaquetaria y aumenten riesgo de hemorragia. Combinado con serotoninérgicos y/o neurolépticos riesgo de SNM. Niños y adolescentes, no debe utilizarse, en caso de que fuera necesario extremar la vigilancia ya que aumenta riesgo de comportamiento suicida y hostilidad; en niños < 7 años no hay estudios. Puede aparecer acatasia/agitación psicomotora en las 1 as sem, valorar su uso.
Reacciones Adversas
Aumento de los niveles de colesterol, disminución del apetito; somnolencia, insomnio, agitación, agresividad, sueños anormales; disminución de la concentración, mareos, temblores, cefalea, concentración alterada; visión borrosa; bostezos; náuseas, estreñimiento, diarrea, vómitos, sequedad de boca; sudoración; disfunción sexual; astenia, ganancia de peso. En ensayos clínicos de corta duración realizados en niños y adolescentes se observó aumento de comportamientos suicidas, comportamientos autolesivos y aumento de la hostilidad.