Antidepresivo, inhibidor selectivo de la recaptura de serotonina. Depresión de diversos tipos, incluyendo depresión reactiva y grave. Depresión acompañada de ansiedad y para el tratamiento de los ataques de pánico con o sin agorafobia y de los trastornos obsesivo compulsivos. Adultos: la formulación PAXIL CR en tabletas debe administrarse como una sola dosis diaria, de ordinario en la mañana, con o sin alimentos. Se debe informar a los pacientes que las tabletas de PAXIL CR no deben masticarse ni destruirse, sino deglutirse enteras. Trastorno depresivo grave: la dosis inicial recomendada consiste en 25mg/día. Es posible que algunos pacientes que no responden a la dosis de 25mg se vean beneficiados al realizarse aumentos en la dosificación con incrementos de 12,5mg/día, hasta un máximo de 62,5mg/día, de acuerdo a la respuesta del paciente. Los cambios en la dosificación deben realizarse a intervalos de al menos una semana. Al igual que con todos los fármacos antidepresivos, se debe revisar y ajustar la dosificación, cuando sea necesario, dentro de las 2 o 3 semanas posteriores a la iniciación de la terapia; y en lo sucesivo si se considera clínicamente adecuado. Los pacientes que padecen depresión deben recibir tratamiento durante un período suficiente con el fin de asegurar que se encuentren libres de síntomas. Este período puede ser de varios meses. Trastorno de pánico: los pacientes deben iniciar el tratamiento con 12,5mg/día, y aumentar la dosis semanalmente con incrementos de 12,5mg/día, de acuerdo con la respuesta del paciente. Es posible que algunos pacientes se vean beneficiados al realizarse aumentos en su dosificación hasta un máximo de 75mg/día. Se recomienda administrar una dosis inicial baja, con el fin de minimizar el agravamiento potencial de la sintomatología del pánico, lo cual generalmente se reconoce que se presenta de manera temprana en el tratamiento de este trastorno. Los pacientes que padecen trastorno de pánico deben recibir tratamiento durante un período suficiente con el fin de asegurar que se encuentren libres de síntomas. Este período puede ser de varios meses, o aún mayor. Trastorno de ansiedad social/fobia social: la dosis inicial recomendada consiste en 12,5mg diarios. Es posible que algunos pacientes que no responden a la dosis de 12,5mg se vean beneficiados al realizarse aumentos en la dosificación, con incrementos de 12,5mg/día según se requieran, hasta un máximo de 37,5mg/día, de acuerdo con la respuesta del paciente. Los cambios en la dosificación deben realizarse a intervalos de al menos una semana. Información general: pacientes de edad avanzada: en los sujetos de edad avanzada se presentan aumentos en las concentraciones plasmáticas de paroxetina, pero el intervalo de concentraciones coincide parcialmente con el observado en sujetos más jóvenes. Se debe iniciar la dosificación con 12,5 mg/día, y se puede aumentarla hasta alcanzar 50mg/día. Niños y adolescentes (menores de 18 años de edad): el uso de la formulación PAXIL CR no se indica en niños o adolescentes menores de 18 años de edad (ver Indicaciones y Advertencias).
Contraindicaciones
La paroxetina está contraindicada en pacientes que reciben tratamiento con inhibidores de la monoaminooxidasa. Modo de administración
Paroxetina Vía oral. Comprimidos: 1 vez/día, por la mañana con alimento; deglutir, no masticar. Gotas orales en solución: 1 vez/día, por la mañana con alimento. Diluir en un poco de agua. Contraindicaciones
Paroxetina Hipersensibilidad a paroxetina; combinación con IMAO, iniciar tto. 2 sem después de interrupción del IMAO irreversible, o 24 h después de interrupción del IMAO reversible y, transcurrir al menos 1 sem entre interrupción de paroxetina y el inicio del IMAO; combinación con tioridazina o pimozida.
Presentaciones
Tabletas de liberación controlada 25 Mg
Precauciones y Advertencias
Antecedentes de manía, I.R. grave, I.H., diabetes (si reciben paroxetina y pravastatina concomitante, pueden necesitar un ajuste de dosis de los hipoglucemiantes orales y/o la insulina), epilepsia, crisis convulsivas, TEC, glaucoma de ángulo cerrado o antecedente, cardiopatías, situaciones que originen hiponatremia, antecedentes de trastornos hemorrágicos o estados que predispongan a la hemorragia, ancianos. Uso concomitante con anticoagulantes orales, fármacos que afecten la función plaquetaria y aumenten riesgo de hemorragia. Combinado con serotoninérgicos y/o neurolépticos riesgo de SNM. Niños y adolescentes, no debe utilizarse, en caso de que fuera necesario extremar la vigilancia ya que aumenta riesgo de comportamiento suicida y hostilidad; en niños < 7 años no hay estudios. Puede aparecer acatasia/agitación psicomotora en las 1 as sem, valorar su uso.
Reacciones Adversas
Aumento de los niveles de colesterol, disminución del apetito; somnolencia, insomnio, agitación, agresividad, sueños anormales; disminución de la concentración, mareos, temblores, cefalea, concentración alterada; visión borrosa; bostezos; náuseas, estreñimiento, diarrea, vómitos, sequedad de boca; sudoración; disfunción sexual; astenia, ganancia de peso. En ensayos clínicos de corta duración realizados en niños y adolescentes se observó aumento de comportamientos suicidas, comportamientos autolesivos y aumento de la hostilidad.