Tratamiento de la enfermedad idiopática de Parkinson (parálisis agitante), parkinsonismo post-encefálico o parkinsonismo sintomático después de una lesión del SNC debido a la intoxicación por monóxido de carbono o manganeso.
Determinar la dosificación diaria mediante un cuidadoso ajuste. No masticar ni triturar las tabletas para que éstas conserven su propiedad de liberación controlada. Pacientes que no estén tomando levodopa: dosis inicial: 1 tab. 2 o 3 v/día, no mayor de 600mg de levodopa/día, y con intervalos entre las dosis no menores de 6 horas. Pacientes que están tomando una combinación convencional de levodopa y un inhibidor de la descarboxilasa: sustituir el medicamento actual con una dosis de 50/200 que proporcione apróx. 10% más levodopa/día, aunque es posible que haya que administrar hasta 30% más de levodopa/día, dependiendo de la respuesta, los intervalos entre las dosis deben ser de 4-8 horas durante la vigilia. Pacientes que están tomando levodopa sola: suspender la administración de levodopa 8 horas antes de iniciar SINEMET CR 50/200. Pacientes con enfermedad leve a moderada: dosis inicial recomendada: 1 tab. 2 o 3 v/día. Ajuste: una vez iniciado el tratamiento, se pueden aumentar o disminuir las dosis y los intervalos entre ellas según la respuesta terapéutica. En la mayoría de los casos ha resultado adecuado el tratamiento con 2-8 tab/día, distribuidas en dosis a intervalos que han variado entre 4 y 12 horas durante las horas de vigilia. Se recomienda dejar pasar por lo menos 3 días entre un ajuste de la dosificación y otro. Mantenimiento: como la enfermedad de Parkinson es progresiva, se recomienda hacer evaluaciones clínicas periódicas, puede ser necesario ajustar la dosificación. Adición de otros medicamentos antiparkinsonianos: se pueden asociar al tratamiento agentes anticolinérgicos, agonistas de la dopamina, o amantadina. Al añadir estos medicamentos al tratamiento establecido, puede ser necesario ajustar la dosificación de este último. Si es necesario reducir o suspender bruscamente la administración, observar cuidadosamente al paciente, en especial si está recibiendo neurolépticos.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad.
Presentaciones
Tabletas de liberación controlada 30 Unidad (es)
Precauciones y Advertencias
No se recomienda la administración de carbidopa durante la lactancia.
INTERACCIONES
La carbidopa no tiene ningún efecto antiparkinsoniano o cualquier otra acción farmacodinámica cuando se administra sola. Con la administración concomitante con levodopa, se pueden producir ciertos efectos adversos (por ejemplo, diskinesias) con menores dosis de levodopa y mas tarde que durante la terapia con levodopa sola. La carbidopa no disminuye reacciones adversas debidas a los efectos centrales de la levodopa.
Reacciones Adversas
Carbidopa no tiene acciones farmacodinámicas evidentes en las dosis recomendadas. No se observaron reacciones adversas asociadas con carbidopa; las reacciones adversas reportadas son las relacionados con la terapia de combinación con levodopa o los productos de combinación con levodopa-carbidopa (monografía levodopa).
