Tratamiento de la enfermedad idiopática de Parkinson (parálisis agitante), parkinsonismo post-encefálico o parkinsonismo sintomático después de una lesión del SNC debido a la intoxicación por monóxido de carbono o manganeso.
Adultos: Dosis diaria usando una de las tres combinaciones de dosis disponibles en comprimidos (50/12,5/200 mg, 100/25/200 mg o 150/37,5/200 mg de levodopa/carbidopa/entacapona).Se indicará a los pacientes que sólo deben tomar 1comp por administración. Los pacientes que reciban menos de 70 100 mg de carbidopa al día tienen más probabilidades de experimentar náuseas y vómitos. Aunque la experiencia con dosis diarias totales de carbidopa superiores a 200 mg es limitada, la dosis máxima diaria recomendada de entacapona es de 2.000 mg al día, por lo que la dosis máxima es de 10 comp al día. En general tiene que utilizarse en pacientes que ya reciban tratamiento la dosis correspondiente de levodopa/inhibidor de la DDC de liberación normal y entacapona. Procedimiento para cambiar a Stalevo a los pacientes que toman preparados de levodopa/inhibidor de la DDC (carbidopa o benserazida) y comprimidos de entacaponaa. Los pacientes tratados actualmente con entacapona y levodopa/carbidopa de liberación normal en dosis iguales a las de alguno de los comprimidos pueden pasarse directamente a tomar el comprimido de Stalevo correspondiente. Cuando se inicie el tratamiento en pacientes tratados actualmente con entacapona y levodopa/carbidopa en dosis distintas de las de los comprimidos de Stalevo de 50/12,5/200 mg, (o 100/25/200 mg o 150/37,5/200 mg), se ajustará cuidadosamente la dosis hasta lograr la respuesta clínica óptima. Al principio, la dosis deberá ser lo más parecida posible a la dosis diaria total de levodopa utilizada actualmente. Cuando se inicie el tratamiento con en pacientes tratados actualmente con entacapona y levodopa/benserazida en una formulación de liberación normal, se suspenderá la administración de levodopa/benserazida en la noche anterior y se empezará a administrar a la mañana siguiente. Empiece con una dosis que contenga la misma cantidad de levodopa o un poco más (5 10 %).Procedimiento para cambiar a Stalevo a los pacientes no tratados actualmente con entacapona. En algunos pacientes con enfermedad de Parkinson y fluctuaciones motoras del final de dosis no estabilizados con el tratamiento con levodopa/inhibidor de la DDC de liberación normal que reciben, puede considerar la instauración de dosis correspondientes a las del tratamiento actual. Sin embargo, no se recomienda pasar directamente de la combinación levodopa/inhibidor de la DDC a Stalevo en pacientes con discinesias o cuya dosis diaria de levodopa sea superior a 800 mg.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad.
Presentaciones
COMPRIMIDOS RECUBIERTOS 50 Mg
Precauciones y Advertencias
No se recomienda la administración de carbidopa durante la lactancia.
INTERACCIONES
La carbidopa no tiene ningún efecto antiparkinsoniano o cualquier otra acción farmacodinámica cuando se administra sola. Con la administración concomitante con levodopa, se pueden producir ciertos efectos adversos (por ejemplo, diskinesias) con menores dosis de levodopa y mas tarde que durante la terapia con levodopa sola. La carbidopa no disminuye reacciones adversas debidas a los efectos centrales de la levodopa.
Reacciones Adversas
Carbidopa no tiene acciones farmacodinámicas evidentes en las dosis recomendadas. No se observaron reacciones adversas asociadas con carbidopa; las reacciones adversas reportadas son las relacionados con la terapia de combinación con levodopa o los productos de combinación con levodopa-carbidopa (monografía levodopa).
