ALIMTA

Composición

MANITOL
500 Mg

Indicaciones

Reducción de la PIO elevada cuando no se puede reducir por otros medios. Reducción de la presión intracraneal con la barrera hematoencefálica intacta. Promoción de la diuresis en la prevención y el tto. de la fase oligúrica del fallo renal agudo antes de que el fallo renal oligúrico esté irreversiblemente establecido. Edemas y ascitis. Intoxicaciones (por tóxicos de eliminación renal).
Solo por vía IV. Mesotelioma pleural maligno: 500 mg/m cuadrados administrada como infusión IV durante 10 min el Día 1 de cada ciclo de 21 días. Dosis recomendada de cisplatino: 75 mg/ m cuadrado infundida durante 2 horas comenzando aprox 30 min después de finalizada la administración de Alimta. Los pacientes deberán recibir tratamiento antiemético adecuado y ser hidratados conforme a la práctica clínica local antes y después de recibir cisplatino. Cáncer pulmonar de células no pequeñas : 500mg/ m cuadrado administrada como infusión IV durante 10 min el Día 1 de cada ciclo de 21 días. Régimen de premedicación: corticoesteroide: El tratamiento previo con dexametasona ( o equiv) reduce la incidencia y la severidad de la reacción cutánea. En los estudios clínicos, se administraron 4 mg de dexametasona por VO 2 v/día, el día de la administración de Alimta, así como el día anterior y al día siguiente de la misma. Suplementación con vitamina: Para reducir la toxicidad, indicar a los pacientes tratados con Alimta que diariamente tomen una dosis baja por VO de ácido fólico o complejo multivitamínico con ácido fólico. Durante el período de 7 días precedente a la primera dosis se deben tomar por lo menos 5 dosis diarias de ácido fólico y continuar la administración durante la totalidad del tratamiento y durante los 21 posteriores a la última dosis. Los pacientes deben recibir también 1 inyección por vía IM de Vit B12 durante la semana precendente a la primera dosis de Alimta y cad 3 ciclos de allí en más. Las inyecciones subsiguientes de Vit B12 fue de 1000 mcg. La dosis más comúnmente utilizada de ácido fólico por VO en estudios clínicos fue de 400 mcg. En combinación con cisplatino: adultos: cisplatino 75 mg/ m cuadrado y pemetrexed 500 mg/ m cuadrado en el día 1 c/3 semanas por 6 ciclos como máximo

Contraindicaciones

Está contraindicado en pacientes con severa congestión pulmonar, edema pulmonar franco, o insuficiencia cardíaca congestiva grave. El aumento en el volumen circulatorio es probable que exacerbe estas condiciones. Excepto durante la craneotomía, manitol está contraindicado en pacientes con hemorragia intracraneal activo. El manitol está contraindicado en pacientes con deshidratación grave. Asimismo, la diuresis prolongada inducida por manitol puede intensificar y enmascarar una hidratación inadecuada o hipovolemia y pueden provocar la deshidratación de los tejidos que podría llevar al coma.

Presentaciones

• SOLUCION INYECTABLE 500 Mg

Precauciones y Advertencias

Control del balance hídrico y electrolítico, osmolaridad sérica y función renal de forma regular. Evaluar la función cardiovascular antes de la administración de manitol de forma rápida. Control de la función renal, cardiaca o pulmonar para detectar reacciones adversas, si aprecen interrumpir tto. Oliguria/anuria, comprobar si se activa la diuresis con una perfus

Reacciones Adversas

En el sistema nervioso observados con la terapia de manitol incluyen dolor de cabeza, visión borrosa, mareos y convulsiones. Los efectos adversos gastrointestinales incluyen náuseas / vómitos y diarrea. En ciertos casos, sin embargo, el dolor de cabeza,la náuseas / vómitos, los mareos, y la visión borrosa pueden ser síntomas de hemorragia subdural o subaracnoidea debido a la deshidratación del cerebro. Pueden ocurrir desequilibrios electrolíticos durante la terapia con manitol. La pérdida de agua en exceso de sodio puede conducir a la hipernatremia, y el paso del líquido intracelular libre de sodio al líquido extracelular combinado con el aumento de la excreción de sodio puede causar hiponatremia. Además, el movimiento de potasio intracelular al espacio extracelular puede causar hiperpotasemia. El manitol, sin embargo, también aumenta la excreción de potasio, lo que puede conducir a la hipopotasemia

Consejos y Notas

Sol inyectable: Fco- amp unidosis estériles con 500 mg.