OMNIPAQUE

Composición

IOHEXOL
300 Mg

Indicaciones

Uso diagnóstico. Adultos: angiografía (como angiografía por sustracción digital, angiocardiografía y arteriografía), urografía, flebografía, TC de contraste; mielografía lumbar, torácica, cervical y TC de cisternas basales tras inyección subaracnoidea; artrografía, herniografía, histerosalpingografía, pancreatografía endoscópica retrógrada (PER), colangiopancreatografía endoscópica retrograda (CPER), sialografía, estudios gastrointestinales. Niños: angiocardiografía, urografía, TC y estudios gastrointestinales.

La dosis varía dependiendo del tipo de exploración, edad, peso, gasto cardíaco y condición general del paciente y de la técnica utilizada. Normalmente se utiliza la misma concentración de iodo y el mismo volumen que con los otros medios de contraste radiológicos iodados actualmente en uso. Como para los otros medios de contraste se debe asegurar la adecuada hidratación antes y después de la administración.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad; tirotoxicosis manifiesta.

Presentaciones

• AMPOLLAS 50 mL

Precauciones y Advertencias

Historial de alergia, asma o reacción adversa a medio de contraste yodado, considerar premedicación con corticosteroides o antihistamínicos (prever reacción grave y disponer de tto. inmediato, recomendable cánula o catéter para acceso IV rápido); tto. concomitante con betabloqueantes mayor riesgo de hipersensibilidad; riesgo de: acontecimientos tromboembólicos graves y de tromboembolismo en pacientes con homocistinuria; asegurar hidratación adecuada antes y después de la administración, sobre todo con mieloma múltiple, diabetes mellitus, disfunción renal, hiperuricemia y en bebés, niños pequeños, ancianos y pacientes en mal estado general; alteración severa de función hepática y renal, hipertiroidismo, enf. cardiaca grave/enf. cardiovascular (insuf. cardiaca, enf. coronaria grave, angina inestable, patología valvular, infarto de miocardio previo), hipertensión pulmonar, bypass coronario; riesgo: de ataques y reacciones neurológicas con patología cerebral aguda, historial de epilepsia, tumores, alcoholismo o drogadicción, de hipertiroidismo o crisis tirotóxica en pacientes predispuestos (hipertiroidismo manifiesto no diagnosticado, hipertiroidismo latente como bocio nodular y pacientes con autonomía funcional), de hipotiroidismo transitorio en prematuros (revisar función tiroidea en recién nacidos durante 1 era semana de vida, después de la administración de medios de contraste iodados a la madre durante el embarazo. Repetir las pruebas a las 2 y 6 semana de edad), de drepanocitosis en homocigóticos con enfermedades de células falciformes si se inyecta por vía IV/IA, de vasculitis graves o síndromes de Stevens-Johnson en enfermedades autoinmune y de pérdida de audición o sordera temporal tras mielografía; infarto cerebral, hemorragia intracraneal aguda, pacientes con la barrera hematoencefálica alterada, edema cerebral, desmielinización aguda o aterosclerosis cerebral avanzada; prevenir fracaso renal agudo en I.R., diabetes mellitus, ancianos, deshidratación, arteriosclerosis avanzada, insuficiencia cardíaca descompensada, altas dosis de medio de contraste y múltiples inyecciones, administración directa del medio de contraste en la arteria renal, exposición a otros agentes nefrotóxicos, hipertensión crónica y severa, hiperuricemia, paraproteinemias (mieloma múltiple, macroglobulinemia de Waldenström, plasmocitoma) o disproteinemias con hidratación apropiada (infusión IV si es preciso), evitando sobrecarga con fármacos nefrotóxicos, agentes colecistográficos orales, pinzamiento arterial, angioplastia arterial renal o cirugía mayor hasta que el medio de contraste haya sido aclarado y reducir dosis al mín.; prevenir acidosis láctica en diabéticos tratados con metformina mediante control previo de creatinina sérica (si es normal suspender tto. en momento del contraste y reanudar tras 48 horas o hasta función renal normal; si hay alteración suspender tratamiento 48 horas antes de contraste y reanudar sólo si la función renal está inalterada); en emergencia (función renal alterada o desconocida) valorar riesgo/beneficio, suspender metformina, hidratar, y vigilar función renal y síntomas de acidosis láctica; puede agravar síntomas de miastenia gravis; profilaxis de crisis hipertensiva con alfa-bloqueantes en pacientes con feocromocitoma; si extravasación, elevar y enfriar lugar afectado; no comer ni beber en 2 horas previas y permanecer en observación mínima 30 minutos tras administración. Tras mielografía, permanecer 1 hora con cabeza y tórax elevados 20° (encamados 6 horas), luego desplazarse evitando inclinación; niños menores de 1 año.

Reacciones Adversas

Generales: sensación de calor. Intravenoso/Intraarterial: cambios transitorios de la frecuencia respiratoria y dificultad respiratoria; intratecal: dolor de cabeza, náuseas y vómitos; en CPRE: pancreatitis e incremento de amilasa sanguínea; oral: diarrea, náuseas y vómitos; en histerosalpingografía: dolor en abdomen bajo y dolor en el lugar de inyección. 

Consejos y Notas

Embarazo: No debe usarse salvo que el beneficio supere al riesgo y se considere esencial por el médico. Lactancia: Los medios de contraste se excretan pobremente en la leche humana y el intestino absorbe cantidades mínimas. La lactancia puede continuarse con normalidad cuando se administran medios de contraste yodados a la madre. 

Ampollas de 50 ml y de 100 ml