MADOPAR

Composición

LEVODOPA
200 Mg

Indicaciones

Tratamiento de la enfermedad de Parkinson. Síndrome de piernas inquietas (SPI): idiopático y debido a insuficiencia renal, requiriendo diálisis. Es utilizada como una profármaco para incrementar los niveles de dopamina ya que es capaz de cruzar la barrera hematoencefálica
Adultos y pacientes mayores de 25 años: 250 (convencional): inicialmente, 1/2 comprimidos 3 veces al día, incrementando la dosis diaria en medio comprimido cada semana hasta respuesta óptima. Excepcionalmente los incrementos pueden ser de 1/2 comprimidos cada 3-4 días. La dosis eficaz suele ser de 2-4 comprimidos en tres o cuatro tomas al día. En raros casos se administran 5 comprimidos al día. En pacientes que registren fluctuaciones notables del efecto, se aconseja administrar la dosis total diaria en un número mayor de veces a intervalos regulares, empleando cuartos de comprimido. Madopar retard: una cápsula por la mañana, pudiendo añadirse posteriormente otra cápsula al día.Cambio de 250 convencional a retard: se hará preferentemente de un día a otro, empezando con la dosis matutina, la dosis diaria y los intervalos deben ser inicialmente los mismos que con 250 convencional. Después de dos o tres días, debe incrementarse gradualmente la dosis en un 50% aproximadamente. Puede alcanzarse un efecto clínico más rápidamente administrando la forma retard junto con levodopa 250. Esta administración concomitante puede ser especialmente útil en la primera dosis de la mañana, la cual conviene que sea más alta que las siguientes. Puede emplearse una dosis total de levodopa de 200 mg a 2000 mg/día. El ajuste posológico debe efectuarse lenta y cuidadosamente, dejando transcurrir como mínimo dos o tres días después de cada modificación de la dosis. En caso necesario, se recomienda continuar el tratamiento anterior con madopar 250, si la respuesta a este medicamento es inadecuada, incluso con dosis diarias correspondientes a 1500 mg de levodopa. Si la respuesta a este medicamento es excesiva (por ejemplo discinesia), debe corregirse preferentemente incrementando el intervalo entre las dosis, en lugar de reduciendoéstas. En pacientes con inmovilidad nocturna, se han comprobado los efectos positivos después de un incremento gradual de la última dosis nocturna hasta 250 mg de este medicamento al acostarse.

Contraindicaciones

Está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida al fármaco y glaucoma de ángulo estrecho. No se deben administrar concomitantemente inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAOs) y levodopa. Estos inhibidores deben suspenderse 2 semanas antes de iniciar el tratamiento con levodopa.

Presentaciones

• COMPRIMIDOS 50 Mg

Precauciones y Advertencias

Puede activar un melanoma maligno, no se debe utilizar en pacientes con lesiones sospechosas de la piel o con un historial de melanoma. Debe administrarse con precaución a pacientes con enfermedad cardiovascular tales como: Arritmias auriculares, ventriculares o nodales residuales. Enfermedades pulmonares severas, asma bronquial, o enfermedades renales, hepáticas o endocrinas. Se recomiendan evaluaciones periódicas de las funciones hepática, hematopoyética, cardiovascular y renal durante la terapia prolongada en todos los pacientes. Los pacientes con glaucoma crónicogran angular pueden ser tratados con precaución con levodopa, siempre que la presión intraocular esté bien controlada y el paciente esté monitorizado adecuadamente durante la terapia.

Reacciones Adversas

Entre las más graves que se presentan con mayor frecuencia son los movimientos coreiformes y/o movimientos distónicos, otras reacciones con menor incidencia son irregularidades cardíacas y/o palpitaciones, episodios de hipotensión ortostática, episodios bradicinéticos (el fenómeno "on-off"), cambios mentales, incluyendo ideación paranoide y episodios psicóticos, demencia y retención de orina. Otras reacciones reportadas son elevaciones de nitrógeno ureico en sangre, SGOT, SGPT, LDH, bilirrubina, y fosfatasa alcalina Igualmente se han observado reducciones ocasionales en los recuentos sanguíneos, hemoglobina y hematocrito. En ocasiones se ha detectado incidencia en casos de anorexia , náuseas y vómitos con o sin dolor abdominal, sequedad de boca, disfagia , la sialorrea, la ataxia , el aumento de la mano temblor , dolor de cabeza, mareos, entumecimiento, debilidad y desmayos, bruxismo , confusión, insomnio , pesadillas, alucinaciones y delirios, agitación y ansiedad, malestar general, fatiga y euforia

Consejos y Notas

Fco con 30 comp.